Última actualización web: 17/09/2019

Papel del palmitato de paliperidona en el tratamiento de la esquizofrenia: perspectivas de la práctica clínica

Artículo | Psicosis | 06/04/2019

  • Autor(es): Lopez A y Rey J
  • Título original: Role of paliperidone palmitate 3-monthly in the management of schizophrenia: insights from clinical practice
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2019- Num 15- Pags. 449-456
RESUMEN

La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico y complejo asociado con una calidad de vida reducida y una vida más corta. La mayoría de los pacientes con esquizofrenia recaerán dentro de 1 año después de un episodio agudo. Los objetivos finales del tratamiento son mejorar las capacidades funcionales, minimizar los síntomas residuales durante los períodos de remisión y disminuir la frecuencia y la duración de la recaída, ya que cada recaída trae consigo la posibilidad de un empeoramiento del pronóstico. Mantener la continuidad terapéutica es esencial para los resultados positivos a largo plazo del paciente en la esquizofrenia. La falta de adherencia a la medicación y las recaídas sintomáticas magnifican la carga de la enfermedad asociada con este trastorno. La adherencia a la medicación en estados de enfermedad crónica generalmente mejora con una disminución en la frecuencia de dosificación. Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI, por sus siglas en inglés) se desarrollaron para mejorar los resultados de los pacientes en segundo lugar para mejorar el cumplimiento de la medicación. La inyección de palmitato de paliperidona por 3 meses (PP3M) es el único LAI disponible con un intervalo de dosificación trimestral. PP3M ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para su uso en el tratamiento de mantenimiento a largo plazo de la esquizofrenia en pacientes ya controlados con PP LAI una vez al mes (inyección de palmitato de paliperidona una vez al mes [PP1M]) durante un mínimo de 4 meses. Como la evidencia actual respalda la eficacia y la tolerabilidad de PP3M en comparación con PP1M y placebo, PP3M parece ser una opción de tratamiento viable para los pacientes mantenidos previamente con PP1M. Sin embargo, para establecer verdaderamente el lugar de la PP3M en la terapia en relación con otros antipsicóticos orales y IEL, se necesita más investigación. Esta revisión narrativa pretende describir brevemente las características farmacoterapéuticas de PP3M y resumir la literatura actual relacionada con el uso de PP3M en el tratamiento de la esquizofrenia.

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ABSTRACT

Abstract: Schizophrenia is a complex, chronic psychiatric disorder associated with reduced quality of life and shortened life span. The majority of patients with schizophrenia will relapse within 1 year following an acute episode. The ultimate goals of treatment are to improve functional capabilities, minimize residual symptoms during periods of remission, and decrease relapse frequency and duration, as each relapse brings with it the possibility of a worsening prognosis. Maintaining therapeutic continuity is essential for long-term, positive patient outcomes in schizophrenia. Medication nonadherence and symptomatic relapses magnify the disease burden associated with this disorder. Medication adherence in chronic disease states generally improves with a decrease in dosing frequency. Long-acting injectable (LAI) antipsychotics were developed to improve patient outcomes secondarily to improving medication adherence. Paliperidone palmitate 3-monthly injection (PP3M) is the only LAI available with a quarterly dosing interval. PP3M has been US Food and Drug Administration-approved for use in the long-term maintenance treatment of schizophrenia in patients already controlled on once-monthly PP LAI (paliperidone palmitate once-monthly injection [PP1M]) for a minimum of 4 months. As current evidence supports the efficacy and tolerability of PP3M compared to PP1M and placebo, PP3M appears to be a viable treatment option for patients previously maintained on PP1M. However, to truly establish the place of PP3M in therapy relative to other oral antipsychotics and LAIs, more research is needed. This narrative review aims briefly to describe the pharmacotherapeutic characteristics of PP3M and summarize current literature pertaining to the use of PP3M in the management of schizophrenia.


Trinza, Invega, long-acting, antipsychotic, LAI

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Etiquetas: Trinza, Invega, acción prolongada, antipsicótico, LAI

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