Última actualización web: 25/06/2021

Prevalencia e incidencia específicas por edad de los diagnósticos de demencia entre los adultos mayores estadounidenses con esquizofrenia

Artículo | Psicosis | 22/05/2021

  • Autor(es): T. Scott Stroup, Mark Olfson, Cecilia Huang...(et.al)
  • Título original: Age-Specific Prevalence and Incidence of Dementia Diagnoses Among Older US Adults With Schizophrenia
  • Fuente: JAMA Psychiatry
RESUMEN

Las personas con esquizofrenia tienen un alto riesgo de recibir un diagnóstico de demencia. Comprender la magnitud y el momento de este aumento del riesgo tiene importantes implicaciones para la práctica y la política.

El objetivo de ste estudio es estimar la incidencia y la prevalencia específicas por edad de los diagnósticos de demencia entre los adultos mayores estadounidenses con esquizofrenia y en un grupo de comparación sin enfermedad mental grave (SMI).

Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó una muestra nacional aleatoria del 50% de beneficiarios de Medicare de 66 años o más con planes de pago por servicio y cobertura de medicamentos recetados de la Parte D desde el 1 de enero de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2017. El La cohorte con esquizofrenia incluía adultos con al menos 12 meses de inscripción continua en Medicare de pago por servicio y la Parte D y al menos 2 reclamaciones para pacientes ambulatorios o al menos 1 reclamación para pacientes hospitalizados por esquizofrenia durante los años de calificación. El grupo de comparación incluyó a adultos con al menos 12 meses de inscripción continua en Medicare de pago por servicio y la Parte D y sin un diagnóstico de esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor recurrente durante el año de calificación. Los datos se analizaron desde el 1 de enero hasta el 31 de julio de 2020.

La demencia se definió utilizando los códigos de diagnóstico del almacén de condiciones crónicas de los centros de servicios de Medicare y Medicaid para la enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados o demencia senil. Los diagnósticos de incidentes se definieron por al menos 12 meses elegibles consecutivos sin un código de calificación antes de cumplir con los criterios de demencia.

La población de estudio de 8 011 773 adultos de 66 años o más (63, 4% mujeres; edad media [DE], 74, 0 [8, 2] años) incluyó 74170 personas con diagnóstico de esquizofrenia (56, 6% mujeres) y 7937603 sin SMI diagnóstico (63, 5% mujeres) que aportaron 336 814 y 55 499 543 personas-año de seguimiento, respectivamente. A los 66 años de edad, la prevalencia de demencia diagnosticada fue del 27, 9% (17 640 de 63 287) entre las personas con esquizofrenia en comparación con el 1, 3% (31 295 de 2 389 512) en el grupo sin TMG. A los 80 años de edad, la prevalencia de diagnósticos de demencia era del 70, 2% (2011 de 2866) en el grupo con esquizofrenia y del 11, 3% (242 094 de 2134 602) en el grupo sin TMG. La incidencia anual de diagnósticos de demencia por 1000 personas-año a los 66 años de edad fue 52, 5 (IC del 95%, 50, 1-54, 9) entre las personas con esquizofrenia y 4, 5 (IC del 95%, 4, 4-4.

En este estudio de cohorte, en comparación con los adultos mayores sin SMI, aquellos con esquizofrenia tenían un mayor riesgo de recibir un diagnóstico de demencia en un amplio rango de edad, posiblemente debido al deterioro cognitivo y funcional relacionado con la esquizofrenia o factores que contribuyen a otros tipos de enfermedades. Las altas tasas de demencia entre los adultos con esquizofrenia tienen implicaciones para el curso de la enfermedad, el tratamiento y el uso de los servicios.

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