Autor/autores:
Sugawara N , Yasui-Furukori N , Yamada S...(et.al)
Antecedentes La capacidad de toma de decisiones de los pacientes con trastornos psiquiátricos es un tema importante y controvertido en los entornos de atención clínica. El objetivo de este estudio fue (1) evaluar el nivel de capacidad de toma de decisiones de los pacientes mayores institucionalizados que padecen esquizofrenia y (2) determinar si su capacidad disminui...
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La capacidad de toma de decisiones de los pacientes con trastornos psiquiátricos es un tema importante y controvertido en los entornos de atención clínica.
El objetivo de este estudio fue
(1) evaluar el nivel de capacidad de toma de decisiones de los pacientes mayores institucionalizados que padecen esquizofrenia y
(2) determinar si su capacidad disminuida está asociada con aspectos específicos del deterioro cognitivo.
Utilizando un diseño transversal, reclutamos a 48 pacientes mayores institucionalizados (edad media ± desviación estándar: 60,0 ± 14,0 años) que fueron diagnosticados con esquizofrenia. Los participantes se sometieron a las evaluaciones de la Herramienta de evaluación de competencias MacArthur para el tratamiento (MacCAT-T) y la versión japonesa de la Evaluación breve de la cognición en la esquizofrenia (Japanese-BACS).
Se encontró que las puntuaciones del resumen de comprensión del MacCAT tenían una correlación positiva significativa con las puntuaciones de la subescala de atención y fluidez verbal del Japanese-BACS y correlaciones negativas con la edad y la duración de la enfermedad. Además, las puntuaciones del resumen de apreciación y razonamiento tenían una correlación negativa significativa con la edad.
En un modelo de regresión lineal con un procedimiento de selección por pasos, las puntuaciones de las subescalas de edad, sexo y fluidez verbal se asociaron con puntuaciones de resumen de comprensión.
El desempeño cognitivo generalmente deficiente de los pacientes hospitalizados con esquizofrenia crónica indicó que el proceso de consentimiento informado para su tratamiento podría presionar a estos pacientes sobre la base de las demandas cognitivas.
Es necesario que los psiquiatras evalúen la capacidad individual de toma de decisiones y aumenten la implicación de sus pacientes en el proceso de tratamiento.
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