Autor/autores:
Matteo Cella, Tom Price, Holly Corboy...(et.al)
Las dificultades cognitivas son comunes en personas con psicosis y están asociadas con una discapacidad considerable. La remediación cognitiva (RC) puede reducir la carga de las dificultades cognitivas y mejorar el funcionamiento. Si bien la atención de salud mental se ha desplazado predominantemente a la comunidad, las personas con mayor gravedad y complejidad de la enfermeda...
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Las dificultades cognitivas son comunes en personas con psicosis y están asociadas con una discapacidad considerable. La remediación cognitiva (RC) puede reducir la carga de las dificultades cognitivas y mejorar el funcionamiento. Si bien la atención de salud mental se ha desplazado predominantemente a la comunidad, las personas con mayor gravedad y complejidad de la enfermedad, y aquellas con poca respuesta al tratamiento y concomitantes mayores dificultades cognitivas, continúan recibiendo atención hospitalaria.
El objetivo de este estudio es revisar y evaluar la aceptabilidad y eficacia de la RC para pacientes hospitalizados con psicosis. Se utilizó una búsqueda sistemática para identificar ensayos controlados aleatorios de RC para pacientes hospitalizados con psicosis. La información demográfica y clínica fue extraída por evaluadores independientes junto con los resultados de la terapia. La calidad del estudio se evaluó mediante la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Assessment. El cambio medio estandarizado para los resultados cognitivos y funcionales se calculó utilizando la cobertura de Hedges y se usó para inferir los efectos de la terapia con un metanálisis. Se identificaron veinte estudios considerando 1509 participantes.
Los resultados de los modelos de efectos aleatorios sugirieron que la RC fue efectiva para mejorar la velocidad de procesamiento (g = 0. 48), la memoria (g = 0. 48) y la memoria de trabajo (g = 0. 56). Si bien hubo una indicación de mejoras en los niveles de funcionamiento vocacional, social y global, estos fueron menos confiables. En promedio, el 7% de los participantes abandonaron el tratamiento. La calidad metodológica de los estudios fue moderada.
La RC es una intervención aceptable para pacientes hospitalizados con psicosis y puede conducir a mejoras cognitivas significativas. La evidencia para mejorar el funcionamiento requiere evidencia más sólida y convergente. La investigación futura debería extender la evaluación de la RC hospitalaria al funcionamiento comunitario posterior al alta y la necesidad adicional de atención.
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