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Actualidad y Artículos | Esquizofrenia, Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos   Seguir 188   Favorito

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Riesgo de recurrencia de síntomas al retirar la medicación en primer episodio de psicosis: Una revisión sistemática

  • Autor/autores: Robert B. Zipursky; Natasja M. Menezes; David L. Streiner.

    ,Artículo,


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Artículo | Fecha de publicación: 18/11/2013
Artículo revisado por nuestra redacción

Resumen Comentario: Revisión sistemática donde se evalúa el riesgo de experimentar una recaída con la retirada del tratamiento antipsicótico tras un primer episodio. Concluyen que el riesgo de recaída es de un 77% en el primer año y del 90% en el segundo año, por lo que no se recomienda la retirada de AP. Este artículo puede servir para rebatir otro que recientemente se había publica...

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Resumen


Comentario: Revisión sistemática donde se evalúa el riesgo de experimentar una recaída con la retirada del tratamiento antipsicótico tras un primer episodio. Concluyen que el riesgo de recaída es de un 77% en el primer año y del 90% en el segundo año, por lo que no se recomienda la retirada de AP.

Este artículo puede servir para rebatir otro que recientemente se había publicado y que iba en sentido contrario (a favor de reducción de dosis o discontinuación de tratamiento tras un primer episodio).

 

Abstract


The large majority of individuals with a first episode of schizophrenia will experience a remission of symptoms within their first year of treatment. It is not clear how long treatment with antipsychotic medications should be continued in this situation. The possibility that a percentage of patients may not require ongoing treatment and may be unnecessarily exposed to the long-term risks of antipsychotic medications has led to the development of a number of studies to address this question. We carried out a systematic review to determine the risk of experiencing a recurrence of psychotic symptoms in individuals who have discontinued antipsychotic medications after achieving symptomatic remission from a first episode of non-affective psychosis (FEP). Six studies were identified that met our criteria and these reported a weighted mean one-year recurrence rate of 77% following discontinuation of antipsychotic medication. By two years, the risk of recurrence had increased to over 90%. By comparison, we estimated the one-year recurrence rate for patients who continued antipsychotic medication to be 3%. These findings suggest that in the absence of uncertainty about the diagnosis or concerns about the contribution of medication side effects to problems with health or functioning, a trial off of antipsychotic medications is associated with a very high risk of symptom recurrence and should thus not be recommended

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