Última actualización web: 20/08/2019

Un estudio basado en la población de la frecuencia y los factores predictivos de aborto inducido en mujeres con esquizofrenia

Artículo | Psicosis | 22/01/2019

  • Autor(es): Hilary K. Brown, Cindy-Lee Dennis, Paul Kurdyak...(et.al)
  • Título original: A population-based study of the frequency and predictors of induced abortion among women with schizophrenia
  • Fuente: The British Journal of Psychiatry
RESUMEN

El aborto inducido es un indicador del acceso y la calidad de la atención médica reproductiva, pero las tasas son relativamente desconocidas en las mujeres con esquizofrenia.
Examinamos si las mujeres con esquizofrenia experimentaban un aumento del aborto inducido en comparación con aquellas sin esquizofrenia, e identificamos factores asociados con el riesgo de aborto inducido.
En un estudio transversal basado en la población y repetido (2011-2013), comparamos mujeres con y sin esquizofrenia en Ontario, Canadá, en tasas de abortos inducidos por 1000 mujeres y por 1000 nacidos vivos. Luego seguimos a una cohorte longitudinal de mujeres con esquizofrenia de 15 a 44 años (n = 11 149) a partir de 2011, utilizando la regresión de Poisson modificada para identificar los factores de riesgo de aborto inducido.
Las mujeres con esquizofrenia tuvieron tasas de aborto más altas que aquellas sin esquizofrenia en todos los años (15.5–17.5 v. 12.8–13.6 por 1000 mujeres; índice de tasa más alto, 1.33; IC del 95% 1.16–1.54). También tenían índices de aborto más altos (592–736 v. 321–341 por 1000 nacidos vivos; índice de tasa más alto, 2.25; IC del 95%: 1.96–2.59). Edad más joven (<25 años; riesgo relativo ajustado (aRR), 1.84; IC 95% 1.39–2.44), multiparidad (ARR 2.17, IC 95% 1.66–2.83), enfermedad mental comórbida no psicótica (ARR 2.15, IC 95% 1.34–3.46) y los trastornos por uso indebido de sustancias (aRR 1.85, IC 95% 1.47–2.34) se asociaron con un mayor riesgo de aborto.
Estos resultados demuestran la vulnerabilidad relacionada con la salud reproductiva para las mujeres con esquizofrenia. Se justifican las intervenciones basadas en la evidencia para apoyar la salud sexual óptima, particularmente en mujeres jóvenes, aquellas con comorbilidad psiquiátrica y de adicción, y mujeres que ya han tenido un hijo.

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ABSTRACT

BackgroundInduced abortion is an indicator of access to, and quality of reproductive healthcare, but rates are relatively unknown in women with schizophrenia.
AimsWe examined whether women with schizophrenia experience increased induced abortion compared with those without schizophrenia, and identified factors associated with induced abortion risk.
MethodIn a population-based, repeated cross-sectional study (2011–2013), we compared women with and without schizophrenia in Ontario, Canada on rates of induced abortions per 1000 women and per 1000 live births. We then followed a longitudinal cohort of women with schizophrenia aged 15–44 years (n = 11 149) from 2011, using modified Poisson regression to identify risk factors for induced abortion.
ResultsWomen with schizophrenia had higher abortion rates than those without schizophrenia in all years (15.5–17.5 v. 12.8–13.6 per 1000 women; largest rate ratio, 1.33; 95% CI 1.16–1.54). They also had higher abortion ratios (592–736 v. 321–341 per 1000 live births; largest rate ratio, 2.25; 95% CI 1.96–2.59). Younger age (<25 years; adjusted relative risk (aRR), 1.84; 95% CI 1.39–2.44), multiparity (aRR 2.17, 95% CI 1.66–2.83), comorbid non-psychotic mental illness (aRR 2.15, 95% CI 1.34–3.46) and substance misuse disorders (aRR 1.85, 95% CI 1.47–2.34) were associated with increased abortion risk.
ConclusionsThese results demonstrate vulnerability related to reproductive healthcare for women with schizophrenia. Evidence-based interventions to support optimal sexual health, particularly in young women, those with psychiatric and addiction comorbidity, and women who have already had a child, are warranted.


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