Autor/autores:
David T Turner; Edel McGlanaghy; Pim Cuijpers...(et.al)
La evidencia sugiere que el entrenamiento en habilidades sociales (SST) es una intervención eficaz para los síntomas negativos en la psicosis, mientras que la evidencia de eficacia en otros dominios de síntomas de la psicosis es limitada. El presente artículo informa una revisión metaanalítica exhaustiva de la evidencia de TSM a través de medidas de...
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La evidencia sugiere que el entrenamiento en habilidades sociales (SST) es una intervención eficaz para los síntomas negativos en la psicosis, mientras que la evidencia de eficacia en otros dominios de síntomas de la psicosis es limitada. El presente artículo informa una revisión metaanalítica exhaustiva de la evidencia de TSM a través de medidas de resultado relevantes, comparaciones de control y evaluaciones de seguimiento. El objetivo secundario de este estudio fue identificar e investigar la eficacia de los subtipos de SST.
Una búsqueda sistemática de la literatura identificó 27 ensayos controlados aleatorios que incluyeron N = 1437 participantes. Se incluyeron los ensayos que evaluaban la TSM contra los controles activos, el tratamiento como siempre (TAU) y el control de la lista de espera. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta de evaluación de riesgo de sesgo Cochrane. Una serie de 70 comparaciones metaanalíticas proporcionaron tamaños de efecto en el g de Hedges. Se evaluaron la heterogeneidad y el sesgo de publicación.
SST demostró superioridad sobre TAU (g = 0.3), controles activos (g = 0.2-0.3) y comparadores agrupados (g = 0.2-0.3) para síntomas negativos, y sobre TAU (g = 0.4) y comparadores agrupados (g = 0.3 ) para psicopatología general. La superioridad se indicó en una proporción de comparaciones para todos los síntomas agrupados y las medidas de resultado social. Las comparaciones de subtipo SST no tuvieron el poder suficiente, aunque los enfoques sociocognitivos demostraron superioridad frente a comparadores agrupados. Los efectos del tratamiento con SST se mantuvieron en la proporción de las comparaciones de seguimiento.
La TSM demuestra una magnitud de efecto para los síntomas negativos similares a los reportados comúnmente para la terapia cognitivo-conductual (TCC) para los síntomas positivos, aunque a diferencia de la TCC, la SST no se recomienda rutinariamente en las pautas de tratamiento para la intervención psicológica. SST puede tener potencial para una implementación más amplia. Se justifica una investigación de efectividad más estricta junto con una implementación piloto más amplia de SST en los equipos comunitarios de salud mental.
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