Resumen

El suicidio es una de las 10 causas principales de mortalidad entre las mujeres de mediana edad. La mayoría del trabajo en este campo hace hincapié en los determinantes psiquiátricos, psicológicos, o biológicos del suicidio. El objetivo es estimar la asociación entre la integración social y el suicidio.Utilizamos datos del Estudio de Salud de Enfermeras, un estudio de cohorte prospectivo a nivel nacional en curso de enfermeras en los Estados Unidos. A partir de 1992, una muestra basada en la población de 72 607 enfermeras de 46 a 71 años de edad fueron encuestadas acerca de sus relaciones sociales. El estado vital de los participantes del estudio se determinó hasta el 1 de junio, 2010.

La integración social se midió con un índice de 7 ítems que incluyó el estado civil, el tamaño de la red social, la frecuencia de contacto con vínculos sociales y la participación en grupos sociales religiosos o de otro tipo. El resultado primario de interés fue el suicidio, definido como muertes clasificadas utilizando los códigos E950 a E959 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Octava Revisión.

Durante un seguimiento en años (1992-2010) de más de 1.2 millones de personas, hubo 43 eventos de suicidio. La incidencia de suicidios disminuyó con el aumento de la integración social. En un modelo de regresión multivariable de Cox, el riesgo relativo de suicidio fue más bajo entre los participantes en la categoría más alta de integración social (razón de riesgo ajustada 0,23 [IC 95%, 0,09-0,58] 0,23) y la segunda más alta categoría de integración social (razón de riesgo ajustada, 0,26 [IC 95%, 0,09 a 0,74]). El incremento o niveles altos de integración social se asoció con un menor riesgo de suicidio. Estos resultados fueron consistentes con los análisis de sensibilidad que representaba el mal estado de salud mental y las enfermedades físicas graves. Las mujeres que estaban socialmente bien integradas tenían más de 3 veces menor riesgo para el suicidio.

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