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Actualidad y Artículos | Psiquiatría general   Seguir 81

Artículo | 17/12/2020

Autolesiones en las cárceles

  • Autor/autores: Amanda E Perry



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Las investigaciones han demostrado sistemáticamente que la prevalencia de problemas de salud mental entre los presos es considerablemente más alta que en la comunidad. Los servicios de salud mental en las cárceles mencionan varias otras vulnerabilidades, como problemas de abuso de sustancias y mala salud física, e informan altas tasas de comportamiento de autolesi&oacut...

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Las investigaciones han demostrado sistemáticamente que la prevalencia de problemas de salud mental entre los presos es considerablemente más alta que en la comunidad. Los servicios de salud mental en las cárceles mencionan varias otras vulnerabilidades, como problemas de abuso de sustancias y mala salud física, e informan altas tasas de comportamiento de autolesión.


En las prisiones, se sabe poco sobre los mecanismos subyacentes del comportamiento de autolesión y la investigación al respecto. El tema es crucial para comprender mejor cómo se puede abordar el problema. Louis Favril y sus colegas informaron sobre los resultados de una revisión sistemática y un metanálisis de cuatro bases de datos con el objetivo de identificar los factores de riesgo de autolesión en prisión.


La investigación identificó 35 estudios independientes de 20 países que comprenden un total de 663 735 presos. Favril et al. agruparon los factores de riesgo en cinco categorías: sociodemográficas, criminológicas, de custodia, clínicas e históricas. Entre los 40 factores de riesgo examinados, las asociaciones más fuertes con la autolesión en la prisión se encontraron con antecedentes relacionados con el suicidio, incluida la ideación suicida actual o reciente (razón de probabilidades 13 · 8, IC del 95%: 8 · 6–22 · 1), toda la vida antecedentes de ideación suicida (8 · 9, 6 · 1–13 · 0) y autolesiones previas (6 · 6, 5 · 3–8 · 3). Otras asociaciones fuertes incluyeron el diagnóstico psiquiátrico actual y los factores de riesgo ambientales específicos de la prisión. Los factores sociodemográficos y criminológicos solo se asociaron modestamente con las autolesiones en prisión. Muchos de los factores de riesgo identificados son similares a los encontrados para las autolesiones en la población general.


La mayoría de los estudios incluidos en el artículo fueron estudios de casos y controles que compararon a alguien con una incidencia de autolesión (un caso) con alguien sin antecedentes conocidos de comportamiento de autolesión (un control). Solo dos de los 35 estudios fueron de diseño prospectivo. Esta escasez de estudios prospectivos significa que tenemos un conocimiento escaso de investigación sobre cómo la conducta de autolesión repetida en la prisión se ve afectada por eventos de la vida futura, y cómo el riesgo de autolesión puede cambiar con el curso de la vida de una persona que podría fallecer y fuera de la cárcel en muchas ocasiones diferentes.


A diferencia de muchos otros estudios de investigación, Favril y sus colegas no encontraron una diferencia estadística en el comportamiento de autolesión entre prisioneros y presas, aunque las mujeres tenían un mayor riesgo de autolesión.  A diferencia del comportamiento de autolesión en la comunidad, la cultura del entorno carcelario brinda exposición a experiencias que son exclusivas de estar en prisión. Algunos ejemplos de estas experiencias pueden incluir confinamiento solitario, infracciones disciplinarias, victimización y escaso apoyo social. Estos hallazgos de Favril y sus colegas respaldan otra investigación que se ha centrado en el impacto general del entorno penitenciario y el efecto de este entorno en la salud mental, aunque la calidad de la evidencia publicada en general es variable.


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