Resumen
Antecedentes:
La autointoxicación y la autolesión tienen incidencias muy diferentes en los hospitales y en la comunidad, lo que ha llevado a la confusión sobre el concepto de autodañarse. La simple categorización de autolesiones puede ser un método clínicamente engañoso porque muchos pacientes que asisten a hospitales cambian el método de daño a otro en episodios posteriores. El estudio se propuso determinar la frecuencia, el patrón, los determinantes y las características del método de cambio en episodios de autolesión de los que acuden al hospital general.
Métodos:
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El patrón de autolesión repetido se estableció partiendo de más de 33.000 episodios consecutivos de autolesión en una cohorte multicéntrica inglesa, categorizando los métodos de autolesión como envenenamiento, cortes, otras lesiones y métodos combinados.
Resultados:
Durante una media de 30 meses de seguimiento, el 23% de la gente repitió las autolesiones y un tercio de cambió de método, a menudo rápidamente, y especialmente cuando la persona era de sexo masculino, más joven o se había autodañado previamente. La autointoxicación fue mucho menos probable de producir el cambio que otros métodos.
Limitaciones:
Los episodios de autolesiones que no condujeron a asistencia hospitalaria no se incluyeron en estos hallazgos, sino personas que se autolesionaron y fueron al hospital. Tampoco se incluyeron las que no fueron trasladadas desde el servicio de urgencias hasta el hospital general o no recibieron una evaluación psicosocial señalada. Las personas del estudio fueron una mezcla de prevalencia, así como de casos incidentes.
Conclusiones:
El método de autolesión es fluctuante e impredecible. Los médicos deben evitar falsas suposiciones acerca de los riesgos y las necesidades de las personas en basándose simplemente en el método de lesión.
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http://www.sciencedirect.com/science/journal/01650327
