Resumen

Con el aumento de las tasas de consumo de marihuana en la población general y un creciente número de estados que legalizan el consumo de marihuana recreativa y autorizan los programas de marihuana medicinal existen renovadas preocupaciones clínicas y de política con respecto a los efectos sobre la salud mental del consumo de cannabis. El objetivo de este estudio es examinar las asociaciones posibles entre el consumo de cannabis y el riesgo de salud mental y trastornos por consumo de sustancias en la población general adulta.

Una muestra representativa a nivel nacional de adultos estadounidenses de 18 años o mayores fue entrevistado en 3 años de diferencia en la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (onda 1, 2001-2002; onda 2, 2004-2005). Los análisis primarios fueron limitados a 34 653 encuestados que fueron entrevistados en ambas ondas. Los datos se analizaron del 15 marzo al 30 de de noviembre de 2015.

Se utilizó la regresión múltiple y puntuación de propensión emparejada para estimar la fuerza de las asociaciones independientes entre el consumo de cannabis en la onda 1 e incidentes y los trastornos psiquiátricos prevalentes en la onda 2. Los trastornos psiquiátricos se midieron con una entrevista estructurada (Entrevista de Trastorno por Uso de Alcohol y Discapacidades Asociadas -DSM -IV). En ambos análisis, se utilizó el mismo conjunto de onda 1 factores de confusión, incluyendo las características sociodemográficas, antecedentes familiares de trastornos por consumo de sustancias, el entorno familiar perturbado, la pérdida de los padres en la niñez, la baja autoestima, la desviación social, la educación, traumatismo reciente, pasado y presente de trastornos psiquiátricos, y la historia de divorcio del demandado.

En el análisis de regresión múltiple de 34 653 encuestados (14 564 hombres [47,9% tabuladas]; edad media [DE], 45,1 [17,3] años), el consumo de cannabis en la onda 1 (2001-2002), que fue reportado por 1279 encuestados, se asoció significativamente con trastornos por uso de sustancias en la onda 2 (2004-2005) (cualquier trastorno por uso de sustancias: odds ratio [OR] = 6,2; IC del 95%, 4.1 a 9.4; cualquier trastorno por consumo de alcohol: OR, 2,7; IC del 95%, 01.09 a 03.08; cualquier trastorno por consumo de cannabis: OR, 9,5; IC del 95%, 6,4-14,1; cualquier otro trastorno por consumo de drogas: OR, 2,6; IC del 95%, 1.6 a 4.4, y dependencia de la nicotina: OR, 1,7; IC del 95% , 1,2-2,4), pero no cualquier trastorno del estado de ánimo (OR, 1,1; IC del 95%, 0,8-1,4) o trastorno de ansiedad (OR, 0,9; IC del 95%, 0,7-1,1). Se observó el mismo patrón general de resultados en el análisis de regresión múltiple de la onda 2 de trastornos psiquiátricos prevalentes y en el análisis emparejado de puntuación de propensión de incidentes y trastornos psiquiátricos prevalentes.

Dentro de la población en general, el consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de varios trastornos por uso de sustancias. Los médicos y los políticos deberían tomar estas asociaciones de consumo de cannabis bajo consideración cuidadosa.

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