Autor/autores:
Rayes H; Tani C; Kwan A...(et.al)
Revisar sistemáticamente la literatura sobre la prevalencia de la Disfunción Cognitiva (EC) en pacientes con LES en estudios que utilizaron un instrumento neuropsicológico específico. Esta revisión se preparó con un protocolo que sigue los Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y la declaración de protocolos de metaan&...
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Revisar sistemáticamente la literatura sobre la prevalencia de la Disfunción Cognitiva (EC) en pacientes con LES en estudios que utilizaron un instrumento neuropsicológico específico.
Esta revisión se preparó con un protocolo que sigue los Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y la declaración de protocolos de metaanálisis. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Ovid Medline, Embase y Psyc INFO para artículos sobre CD en pacientes adultos con SLE. Los estudios incluidos se evaluaron críticamente (Escala de Evaluación Newcastle-Ottawa) y la Prevalencia agrupada (PP) de CD se estudió para todos los instrumentos. La asociación entre la demografía y la EC, el riesgo de EC en LES en comparación con sujetos sanos y pacientes con AR, y el curso de la EC a lo largo del tiempo se estudiaron narrativamente siempre que se disponía de suficiente información.
De las 8054 referencias, 670 se seleccionaron para una revisión detallada y 78 se incluyeron en el análisis final. La batería completa (CB) se utilizó en 35 estudios en 2463 pacientes con LES y el PP fue del 38% (95%; IC: 33-43%). La prevalencia de CD fue mayor en NPSLE [PP 39% (IC 95%: 24-55%). Se utilizó la Métrica de Evaluación Neuropsicológica Automatizada (ANAM) en 7 estudios en 438 pacientes (PP de CD 26% (IC 95%: 12- 42%). Otras herramientas utilizadas menos frecuentemente fueron el Examen de estado mini-mental modificado (MMSE), la Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), la Prueba de asociación de palabras orales controladas (COWAT) y la Prueba de aprendizaje verbal revisada de Hopkins (HVLT-R) y herramientas subjetivas y otras. El riesgo relativo de EC en LES fue mayor en comparación con la AR y con individuos sanos, con RR de 1.80 y 2.80, respectivamente. La información demográfica y su asociación con EC fue muy heterogénea entre los estudios.
Los pacientes con lupus tienen una alta prevalencia de EC. La demora en el diagnóstico de CD es compleja; aunque los cuidadores y los pacientes expresan su preocupación sobre la función cognitiva, las pruebas de CD a menudo imponen cargas administrativas y de costos. Existe una necesidad insatisfecha de identificar las mejores mediciones de diagnóstico y cribado de CD. La evaluación de la función cognitiva a lo largo del tiempo y la asociación de datos demográficos con CD requerirá más investigación.
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