Última actualización web: 23/01/2021

¿Cuál es la prevalencia de deterioro cognitivo en el lupus y qué instrumentos se utilizan para medirlo? Una revisión sistemática y metaanálisis

Artículo | Psiquiatría general | 26/03/2018

  • Autor(es): Rayes H; Tani C; Kwan A...(et.al)
  • Título original: What is the prevalence of cognitive impairment in lupus and which instruments are used to measure it? A systematic review and meta-analysis.
  • Fuente: Seminars in Arthritis and Rheumatism
RESUMEN

Revisar sistemáticamente la literatura sobre la prevalencia de la Disfunción Cognitiva (EC) en pacientes con LES en estudios que utilizaron un instrumento neuropsicológico específico.


Esta revisión se preparó con un protocolo que sigue los Elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y la declaración de protocolos de metaanálisis. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Ovid Medline, Embase y Psyc INFO para artículos sobre CD en pacientes adultos con SLE. Los estudios incluidos se evaluaron críticamente (Escala de Evaluación Newcastle-Ottawa) y la Prevalencia agrupada (PP) de CD se estudió para todos los instrumentos. La asociación entre la demografía y la EC, el riesgo de EC en LES en comparación con sujetos sanos y pacientes con AR, y el curso de la EC a lo largo del tiempo se estudiaron narrativamente siempre que se disponía de suficiente información.


De las 8054 referencias, 670 se seleccionaron para una revisión detallada y 78 se incluyeron en el análisis final. La batería completa (CB) se utilizó en 35 estudios en 2463 pacientes con LES y el PP fue del 38% (95%; IC: 33-43%). La prevalencia de CD fue mayor en NPSLE [PP 39% (IC 95%: 24-55%). Se utilizó la Métrica de Evaluación Neuropsicológica Automatizada (ANAM) en 7 estudios en 438 pacientes (PP de CD 26% (IC 95%: 12- 42%). Otras herramientas utilizadas menos frecuentemente fueron el Examen de estado mini-mental modificado (MMSE), la Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), la Prueba de asociación de palabras orales controladas (COWAT) y la Prueba de aprendizaje verbal revisada de Hopkins (HVLT-R) y herramientas subjetivas y otras. El riesgo relativo de EC en LES fue mayor en comparación con la AR y con individuos sanos, con RR de 1.80 y 2.80, respectivamente. La información demográfica y su asociación con EC fue muy heterogénea entre los estudios.


Los pacientes con lupus tienen una alta prevalencia de EC. La demora en el diagnóstico de CD es compleja; aunque los cuidadores y los pacientes expresan su preocupación sobre la función cognitiva, las pruebas de CD a menudo imponen cargas administrativas y de costos. Existe una necesidad insatisfecha de identificar las mejores mediciones de diagnóstico y cribado de CD. La evaluación de la función cognitiva a lo largo del tiempo y la asociación de datos demográficos con CD requerirá más investigación.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.sciencedirect.com/



ABSTRACT

OBJECTIVES:
To systematically review the literature on the prevalence of Cognitive Dysfunction (CD) in SLE patients in studies that used a specified neuropsychological instrument.

METHODS:
This review was prepared with a protocol following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis-Protocols statement. Literature search in Ovid Medline, Embase, and Psyc INFO for articles on CD in adult SLE patients was conducted. Included studies were critically appraised (Newcastle-Ottawa Evaluation Scale) and the Pooled Prevalence (PP) of CD was studied for all instruments. The association between demographics and CD, the risk of CD in SLE compared to healthy subjects and patients with RA, and the course of CD over time were studied narratively whenever sufficient information was available.

RESULT:
Of 8054 references, 670 were selected for detailed review and 78 were included in the final analysis. Comprehensive Battery (CB) was utilized in 35 studies in 2463 SLE patients and PP was 38% (95%; CI: 33-43%). The CD prevalence was higher in NPSLE [PP 39% (95% CI: 24-55%]. Automated Neuropsychological Assessment Metric (ANAM) was utilized in 7 studies in 438 patients (PP of CD 26% (95% CI: 12-42%). Other less frequently utilized tools were the Modified Mini-Mental State Exam (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Controlled Oral Word Association Test (COWAT) and The Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) and subjective tools and others. The relative risk for CD in SLE was greater when compared to RA and to healthy individuals; RR being 1.80 and 2.80, respectively. Information on demographics and its association with CD was very heterogeneous among studies.

CONCLUSION:
Patients with lupus have a high prevalence of CD. The delay in diagnosis of CD is complex; although caregivers and patients express concerns about cognitive function, testing for CD often imposes administrative and cost burdens. There is an unmet need to identify the best screening, diagnostic metrics of CD. The assessment of cognitive function over time, and the association of demographics with CD, will require further research.


Cognitive dysfunction; Cognitive function; Prevalence; Systemic lupus erythematosus

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Etiquetas: Disfunción congnitiva, Función cognitiva, Predominio, Lupus eritematoso sistémico


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