Autor/autores:
Jinyoung Lee, Ji Hyun Baek, Dongbin Lee...(et.al)
Cuando se evalúa la respuesta del tratamiento a largo plazo a los estabilizadores del estado de ánimo mediante la escala de Alda, la terapia combinada con estabilizadores del estado de ánimo generalmente se considera un factor de confusión y los pacientes que reciben una terapia combinada se excluyen del análisis. Sin embargo, esto puede resultar en sesgo si los ...
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Cuando se evalúa la respuesta del tratamiento a largo plazo a los estabilizadores del estado de ánimo mediante la escala de Alda, la terapia combinada con estabilizadores del estado de ánimo generalmente se considera un factor de confusión y los pacientes que reciben una terapia combinada se excluyen del análisis. Sin embargo, esto puede resultar en sesgo si los que están bajo terapia combinada responden peor al tratamiento. Este estudio tiene como objetivo explorar si la escala de Alda es aplicable a pacientes que toman terapia de combinación de litio y valproato. Comparamos la respuesta al tratamiento a largo plazo en pacientes que recibieron monoterapia y terapia combinada de los dos fármacos, e investigamos los correlatos clínicos de las respuestas a cada fármaco.
Los sujetos del estudio consistieron en 102 pacientes con trastorno bipolar i (BD-I) o bipolar ii (BD-II) que habían recibido tratamiento de mantenimiento con litio y / o valproato durante más de 2 años en una única clínica especializada en trastorno bipolar. La respuesta al tratamiento a largo plazo se midió mediante la escala de Alda y se comparó entre el grupo de monoterapia con litio, el grupo de monoterapia con valproato y el grupo de combinación de estabilizadores del estado de ánimo. Los correlatos clínicos de la respuesta al tratamiento a largo plazo se evaluaron en usuarios de litio y de valproato por separado.
No hubo diferencias significativas en términos de las características de la enfermedad de base entre los grupos. El grupo de combinación mostró la peor respuesta al tratamiento para todas las medidas de respuesta aplicadas. Este grupo también tuvo la tasa más alta de "respuesta deficiente" con una diferencia estadísticamente significativa en comparación con el grupo de valproato. La edad avanzada al inicio y el episodio (hipo) maníaco al inicio mostraron asociaciones positivas significativas con la puntuación total de Alda en los usuarios de litio, mientras que los trastornos de ansiedad comórbidos, el trastorno obsesivo compulsivo y el episodio mixto mostraron asociaciones negativas significativas en los usuarios de valproato.
El grupo de combinación tuvo una peor respuesta al tratamiento a largo plazo, pero no mostró características clínicas distintas en comparación con los grupos de monoterapia. Al explorar los efectos a largo plazo de los estabilizadores del estado de ánimo, excluir a los pacientes que se someten a un tratamiento combinado podría dar lugar a sesgos porque pueden representar un grupo de respuesta deficiente. Las respuestas al tratamiento a largo plazo de litio y valproato tenían diferentes correlatos clínicos.
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