Los episodios de agitación psicótica son frecuentes en los pacientes con diagnóstico dual, es decir, en pacientes con trastornos psiquiátricos concomitantes y abuso de sustancias. Se necesita una intervención rápida para tratar la agitación en una etapa leve para prevenir la escalada de la conducta agresiva. Se ha demostrado que la loxapina inhalada mejora rápidamente los síntomas de agitación leve a moderada en adultos con trastornos psiquiátricos (esquizofrenia y el trastorno bipolar), pero los datos en pacientes con diagnóstico dual son escasos.
Este estudio es un análisis retrospectivo de los datos de una serie de casos de pacientes con diagnóstico dual, los cuales fueron atendidos por síntomas de agitación, en una sala de emergencias (n = 9), en consulta externa (n = 4), o durante hospitalización (n = 1) en un centro en España. Todos los pacientes recibieron loxapina inhalada para el tratamiento de los episodios de agitación.
Los datos de 14 pacientes con diagnóstico dual fueron revisados. Todos los pacientes tenían 1 o más trastornos psiquiátricos (esquizofrenia, trastorno bipolar I, trastorno psicótico inducido por fármacos, estrés postraumático, trastorno de personalidad límite o antisocial, depresión o ansiedad), junto con una variedad de trastornos por abuso de sustancias (alcohol, cocaína, cannabis, anfetaminas, hipnóticos y ansiolíticos, cafeína o drogas ilegales). En general, se necesita solamente 1 dosis de loxapina inhalada (9,1 mg) para calmar a cada paciente durante un episodio agudo de agitación.
La loxapina inhalada fue rápida, eficaz y bien aceptada en todos los pacientes que presentaron patología dual con agitación aguda en el servicio de urgencias. La loxapina inhalada facilitó tanto la cooperación del paciente como un adecuado manejo de su enfermedad.
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