El estudio actual tuvo como objetivo examinar el efecto de las políticas japonesas para el uso apropiado de hipnóticos y nuevos hipnóticos (por ejemplo, agonista del receptor de melatonina y antagonista del receptor de orexina [ORA]) en las prescripciones a largo plazo de hipnóticos.
Métodos
Este estudio retrospectivo se realizó utilizando una base de datos de reclamos de seguros de salud a gran escala. Entre los suscriptores que recetaron hipnóticos al menos una vez entre abril de 2005 y marzo de 2021, los que recetaron hipnóticos por primera vez después de haber sido incluidos en la base de datos en tres períodos (período 1: abril de 2012 a marzo de 2013; período 2: abril de 2016 a marzo de 2017; y período 3: abril de 2018 a marzo de 2019) eran elegibles.
Estos se establecieron teniendo en cuenta el momento de las revisiones de tarifas médicas de 2014 y 2018 (2014 para polifarmacia de tres o más hipnóticos, 2018 para prescripción a largo plazo de agonistas de los receptores de benzodiacepinas durante > 12 meses). Se evaluó la duración de prescripciones consecutivas de hipnóticos durante 12 meses. También se investigaron los factores asociados con las prescripciones a corto plazo de hipnóticos.
Resultados
En total, a 186 535 participantes se les prescribieron nuevos hipnóticos. La duración media de las prescripciones fue de 2, 9 meses y al 9, 3% de los participantes se les prescribieron hipnóticos durante 12 meses.
Los períodos de prescripción no se asociaron con prescripciones a corto plazo de hipnóticos. El uso de ORA se asoció con prescripciones a corto plazo de hipnóticos (razón de riesgo ajustada, 1, 077 [intervalo de confianza del 95 %, 1, 035–1, 120]; P < 0, 001), pero no así el uso de agonistas del receptor de melatonina.
Conclusión
Las políticas japonesas no tuvieron un efecto estadísticamente significativo en las prescripciones a largo plazo de hipnóticos.
Aunque este estudio sugiere iniciar ORA para insomnes como una estrategia candidata para prevenir las prescripciones a largo plazo de hipnóticos, se necesita más investigación para sacar conclusiones.
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