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Resumen:
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Antecedentes:
El alcohol es un factor de riesgo para el suicidio y está a menudo implicado en acciones violentas. El objetivo del estudio fue evaluar la participación del alcohol en los suicidios y su relación con la letalidad de los métodos de suicidio.
Métodos:
En un estudio retrospectivo de informes de autopsia, se compararon víctimas suicidas y no suicidas, suicidios con concentración de alcohol en sangre (CAS) positiva y negativa y estudiamos la letalidad de los métodos de suicidio mediante un análisis multivariante.
Resultados:
Las víctimas de suicidio (n = 88) no fueron diferentes a las víctimas no suicidas (n = 270) para la CAS positiva y para narcóticos, pero dieron positivo más a menudo en medicamentos recetados (59,1 vs. 35,6%, p = 0,003) y en medicamentos en sangre ( 72,7 vs. 54,8%, p = 0,004). Mientras que las víctimas no suicidas murieron principalmente por traumatismos (60%, p <0,001), dos poblaciones de suicidios surgieron con respecto a la tasa de alcoholemia, la de autoenvenenamiento predominante con CAS positiva (38,9%, p = 0,039) y la de asfixia con CAS negativa (41,4 %, p = 0,025). La CAS positiva apareció como factor predictivo independiente único y fuerte, que aumentó el riesgo de suicidio por autoenvenenamiento en un 43,6% [1,29 a 14,76] y disminuyó el riesgo de suicidio por asfixia en un 84% (OR = 0,16 [0,03 a 0,83]). Los narcóticos positivos en sangre tendían a comportarse de manera similar al alcohol.
Limitaciones:
El sesgo de reclutamiento (víctimas declaradas por autoridades forenses) y los informes incompletos de autopsias son las dos limitaciones principales.
Conclusiones:
Las características de las víctimas de suicidio con CAS positiva indican síndrome de autolesión deliberada (métodos de baja letalidad, abuso de sustancias). En los intentos repetidos con alto riesgo de suicidio, las autolesiones anteriores implican que el alcohol puede representar una señal de advertencia y el acceso a los medicamentos debería limitarse para evitar la reincidencia.
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