Estudio de potenciales evocados en una muestra de pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo. Relación con diversas variables.

Año Académico: 2001
Universidad: BARCELONA
Centro de Lectura: MEDICINA
Departamento: PSIQUIATRIA I PSICOBIOLOGIA CLÍNICA
Programa Doctorado: RECERCA I CLÍNICA DELS TRASTORNS MENTALS
Centro de Realización: FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSITAT DE BARCELONA
Director: VALLEJO RIULOBA JULIO
Tribunal: BALLÚS PASCUAL CARLOS
CASAS BRUGUÉ MIGUEL
SÁNCHEZ PLANELL LUIS
CONILL RAMON JOAN JOSÉ
GASTÓ FERRER CRISTOBAL

Descriptores: PSIQUIATRIA; PSICOLOGIA CLINICA; CIENCIAS MEDICAS; CIENCIAS CLINICAS;
Resumen: INTRODUCCIÓN Se han descrito con anterioridad diferentes anomalías en los potenciales evocados cognitivos (PPEE) en pacientes con trastornos obsesivo-compulsivo (TOC). Los resultados han sido, sin embargo, en general discordantes. En la mayoría de los estudios las muestras eran pequeñas, no se controlaban ciertas variables psicopatológicas como el nivel de ansiedad y depresión, y tampoco se controlaban los distintos subtipos de TOC. MÉTODOS Estudiamos PPEE, con un paradigma de la rareza (oddball) en la modalidad auditiva en una muestra de 46 pacientes obsesivos previo lavado farmacológico de dos semanas de duración, comparando los resultados con un grupo control (n=38) apareado por edad. Se estudiaron las latencias N100, N200, P300 y N400, así como la amplitud P300. Se controlaron toda una serie de variables clínicas y se administraron diversas escalas de evaluación, pre y post tratamiento. En un segundo estudio se compararon los PPEE de los pacientes con TOC con un grupo de 76 pacientes diagnosticados de trastorno depresivo mayor con melancolía a los que se había realizado el mismo protocolo de registro de los PPEE. RESULTADOS Los pacientes con TOC presentaban una mayor latencia N100 y una menor amplitud P300 respecto al grupo control. No se encontraron diferencias respecto a las otras latencias estudiadas. No se halló relación alguna entre el tipo ni el grado de sintomatología obsesiva y los resultados de los PPEE. Tampoco se halló ninguna relación con la respuesta posterior a tratamiento. En cambio, se halló una correlación débil entre el nivel de depresión (medida con el test de Hamilton de depresión - HDRS) y la amplitud P300. Los pacientes melancólicos presentaron una mayor latencia N100, N200, P300 y una menor amplitud P300 respecto controles, estando los resultados de los pacientes obsesivos en un lugar intermedio entre melancólicos y controles (incluso después de controlar la edad como covariante). Los pacientes obsesivos con síntomas depresivos más severo no diferían respecto al grupo de pacientes melancólicos respecto la amplitud P300. Además, los pacientes obsesivos sin síntomas depresivos no diferían de los controles. CONCLUSIONES Estos resultados apoyan la idea que, al menos algunas de las discrepancias encontradas en estudios previos con PPEE en pacientes con TOC, se deben a la presencia de variables de confusión como es la sintomatología afectiva comórbida. El grado de depresión de los pacientes con TOC es un factor de confusión que debe ser tenido en cuenta al realizar estudios biológicos en los pacientes obsesivos.