Impacto del Apoyo familiar en la Salud de la mujer Embarazada y el recién nacido.

Año Académico: 1999
Universidad: MURCIA
Centro de Lectura: MEDICINA
Departamento: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA SOCIAL
Programa Doctorado: PSICOPATOLOGIA Y PSICOLOGIA SOCIAL
Director: NIETO MUNUERA JOAQUIN
Codirector: BALLESTEROS PEREZ ANA M.
Tribunal: ESTEBAN ALBERT MANUEL
CARRASCO PERERA JOSE LUIS
FLECHA MARTINEZ JUAN
LOPEZ GARCIA JUAN JOSE
ABAD MATEO MARIA ANGELES

Descriptores: PSIQUIATRIA; EPIDEMIOLOGIA; CIENCIAS MEDICAS;
Resumen: Una tarea fundamental de la Atención Primaria de Salud es la de la prevención, mediante la actuación sobre grupos de población especialmente susceptibles de enfermar. Una de estas poblaciones en riesgo es la de las mujeres embarazadas. Precisamos de estudios de investigación que determinen riesgos para la salud en los aspectos psicosociales, además de los biológicos. Para ello se diseñó el presente estudio con el objetivo de determinar la influencia del apoyo familiar en la salud de la mujer embarazada y el recién nacido con la hipótesis general. "Las mujeres que perciben un alto grado de apoyo de su familia presentan un mejor control y menos complicaciones en la gestación el parto y el puerperio, que las que perciben un bajo apoyo de su familia". Se trata de un estudio de Cohortes Multicéntrico, realizado en el ámbito de la Atención Primaria en la Región de Murcia. Se reclutaron 743 mujeres embarazadas en 7 Centros de Salud de la Región con Programa de Atención al Embarazo acreditado. De ellas, 77 (10,36%) fueron catalogadas como expuestas a bajo apoyo familiar, según la puntuación obtenida en el cuestionario Apgar Familiar. Por cada mujer expuestas se incluyó en el estudio a dos mujeres no expuestas, pertenecientes a un mismo intervalo de edad y semana gestacional y se las siguió hasta cuatro semanas después del parto. Se determinó en todas las mujeres, el estado de ánimo (escala de depresión de Beck), la composición y funcionamiento de su familia (Cuestionario FACES II versión española), datos sociodemográficos, hábitos tóxicos, deseo de embarazo, variables de seguimiento biológico de la mujer embarazada (cifras de Hemoglobina, tensión arterial, ganancia ponderal, aparición de enfermedades), del parto y del recién nacido (peso al nacer, valoración Apgar, enfermedades), así como la existencia de otros acontecimientos vitales (Cuestionario de experiencias recientes), la satisfacción con el embarazo y parto, y las personas de apoyo. Las mujeres expuestas a bajo apoyo familiar tuvieron una incidencia de depresión posparto de más del doble que las no expuestas (R.R= 2,65; I.C 95%: 1,13-6,22). Este riesgo fue progresivamente mayor cuanto mayor era el tiempo y la cantidad de la exposición. El apoyo familiar actuó como amortiguador de los efectos de los acontecimientos estresantes en el estado de ánimo. El apoyo de la pareja se mostró como el factor más importante en la percepción de apoyo familiar por parte de las mujeres embarazadas. No se observó ningún efecto de la exposición en las variables de control biológico del embarazo, ni en el resultado del parto ni la salud del recién nacido. Los resultados de este estudio permiten aconsejar la instauración de actividades preventivas en el Programa de Atención al Embarazo, consistentes en la evaluación de los apoyos familiares y el estado de ánimo de la mujer, y la implicación de la pareja en todo el proceso, invitándola a todas las citas y facilitando la expresión de sentimientos relacionados con el proceso de cambio en el ciclo vital familiar.