Autor/autores:
Nichole Goodsmith, Lily Zhang, Michael K. Ong...(et.al)
El suicidio es común entre los participantes en ensayos clínicos e investigación de servicios de salud, pero los enfoques para la evaluación y mitigación del riesgo de suicidio varían ampliamente. Los estudios que involucran a poblaciones vulnerables con acceso limitado a la atención plantean preocupaciones éticas adicionales. Los autores apl...
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El suicidio es común entre los participantes en ensayos clínicos e investigación de servicios de salud, pero los enfoques para la evaluación y mitigación del riesgo de suicidio varían ampliamente. Los estudios que involucran a poblaciones vulnerables con acceso limitado a la atención plantean preocupaciones éticas adicionales. Los autores aplicaron un enfoque de asociación comunitaria para desarrollar e implementar un protocolo de gestión del riesgo de suicidio (SRMP) en un estudio de depresión en un entorno de escasos recursos en Los Ángeles.
Utilizando un marco de investigación participativo asociado a la comunidad, los autores diseñaron y adaptaron el SRMP. Los datos cualitativos sobre la implementación de SRMP incluyeron notas de las reuniones de desarrollo de SRMP y de los médicos del estudio que realizaron llamadas de extensión a los participantes del estudio. Los análisis incluyeron datos de encuestas telefónicas iniciales y de 6 y 12 meses de 1. 018 adultos inscritos con síntomas depresivos moderados a graves (puntuación ≥10 en el cuestionario de salud del paciente de 8 ítems), de los cuales el 48% eran negros y el 40% latinos.
Las partes interesadas de la comunidad dieron prioridad a un SRMP sólido para garantizar la seguridad de los participantes. Las características incluyeron la comunicación telefónica rápida por parte de los médicos del estudio en todos los casos de suicidio reciente informado y acceso acelerado al tratamiento. Utilizando un indicador de tiempo de suicidio de "en las últimas 2 semanas", el respaldo de suicidalidad fue común (15% al inicio, 32% acumulativo). A mitad del estudio, el SRMP se modificó para evaluar la tendencia suicida actual, lo que redujo la frecuencia de participación de los médicos. En total, se realizaron 318 llamadas de extensión, y ninguna requirió una respuesta de emergencia. Se proporcionaron referencias de tratamiento en 157 llamadas y la divulgación fue bien recibida
La implementación del SRMP en la investigación que involucra a comunidades vulnerables y con recursos insuficientes merece consideraciones adicionales. La asociación con las partes interesadas de la comunidad puede facilitar el desarrollo de procedimientos SRMP aceptables y factibles.
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