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Última actualización web: 26/01/2022

Infecciones y exposición a agentes antiinfecciosos y el riesgo de trastornos mentales severos: un estudio nacional

Artículo | Psiquiatría general | 30/01/2017

  • Autor(es): O. Köhler; L. Petersen; O. Mors...(et.al)
  • Título original: Infections and exposure to anti-infective agents and the risk of severe mental disorders: a nationwide study
  • Fuente: Acta Psychiatrica Scandinavica
  • Referencia: VOL 135- Num 2- Pags. 97-105
RESUMEN

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ong>Resumen Las infecciones graves se asocian con un mayor riesgo de trastornos mentales; Sin embargo, este es el primer estudio a gran escala que investiga si las infecciones tratadas con agentes antiinfecciosos en el entorno de atención primaria aumentan los riesgos de esquizofrenia y trastornos afectivos. Se identificó a todos los individuos nacidos en Dinamarca 1985-2002 (N = 1 015 447) y se estudió la asociación entre infecciones tratadas con agentes antiinfecciosos y el riesgo subsiguiente de esquizofrenia y trastornos afectivos durante 1995-2013. Los análisis de regresión de Cox se ajustaron para los factores de confusión importantes. Las infecciones tratadas con agentes antiinfecciosos se asociaron con un aumento de riesgos de esquizofrenia por una proporción tasa de riesgo (HRR) de 1,37 (IC 95% = 1,20-1,57) y trastornos afectivos por una HRR de 1,64 (IC 95% = 1,48- 1,82), ajustando una relación temporal y de dosis-respuesta (P <0,001). El exceso de riesgo se debió principalmente a infecciones tratadas con antibióticos, mientras que las infecciones tratadas con antivirales, antimicóticos y agentes antiparasitarios no fueron significativas después de un ajuste mutuo. Los individuos con infecciones que requirieron hospitalización tuvieron los riesgos más altos para esquizofrenia (HRR = 2,05; 95% IC = 1,77-2,38) y trastornos afectivos (HRR = 2,59; IC del 95% = 2,31-2,89). Las infecciones tratadas con agentes antiinfecciosos y, en particular, las infecciones que requieren hospitalizaciones se asociaron con mayores riesgos de esquizofrenia y trastornos afectivos, que pueden estar mediados por efectos de infecciones / inflamación en el cerebro, alteraciones del microbioma, genéticos u otros factores ambientales. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447

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ABSTRACT

Severe infections are associated with increased risks of mental disorders; however, this is the first large-scale study investigating whether infections treated with anti-infective agents in the primary care setting increase the risks of schizophrenia and affective disorders.

Method.We identified all individuals born in Denmark 1985–2002 (N = 1 015 447) and studied the association between infections treated with anti-infective agents and the subsequent risk of schizophrenia and affective disorders during 1995–2013. Cox regression analyses were adjusted for important confounders.

Results.Infections treated with anti-infective agents were associated with increased risks of schizophrenia by a hazard rate ratio (HRR) of 1.37 (95%-CI = 1.20–1.57) and affective disorders by a HRR of 1.64 (95%-CI = 1.48–1.82), fitting a dose–response and temporal relationship (P < 0.001). The excess risk was primarily driven by infections treated with antibiotics, whereas infections treated with antivirals, antimycotics, and antiparasitic agents were not significant after mutual adjustment. Individuals with infections requiring hospitalization had the highest risks for schizophrenia (HRR = 2.05; 95%-CI = 1.77–2.38) and affective disorders (HRR = 2.59; 95%-CI = 2.31–2.89).

Conclusion. Infections treated with anti-infective agents and particularly infections requiring hospitalizations were associated with increased risks of schizophrenia and affective disorders, which may be mediated by effects of infections/inflammation on the brain, alterations of the microbiome, genetics, or other environmental factors.


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