Resumen
Antecedentes:
Un gran número de pacientes con autolesiones e intento de suicidio visitan los servicios de urgencia (SU). Nosotros revisamos sistemáticamente estudios y examinamos el efecto de las intervenciones para prevenir la repetición de conductas suicidas en pacientes ingresados en los SU por intento de suicidio.
Método:
Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, PsychoINFO, CINAHL y EMBASE en agosto de 2013. Los estudios elegibles fueron ensayos controlados aleatorizados que evaluaban los efectos sobre la conducta suicida repetida de las intervenciones iniciadas en pacientes suicidas admitidos en los SU. Las intervenciones de cada ensayo se clasificaron en grupos por consenso. Los metanálisis se realizaron para determinar los riesgos relativos (RR) combinados y los intervalos de confianza del 95% (IC) de repetición de intento de suicidio de las intervenciones en cada grupo.
Resultados:
De los 5.390 artículos recuperados, se incluyeron 24 ensayos y se clasificaron en 4 grupos (11 ensayos en contacto activo y de seguimiento, 9 en psicoterapia, 1 en farmacoterapia y 3 en varios). Las intervenciones de tipo contacto activo y de seguimiento fueron eficaces en la prevención de una repetición de suicidio dentro de los 12 meses (n = 5319; RR combinado = 0,83; IC del 95%: 0,71 a 0,97). Sin embargo, el efecto a los 24 meses no fue confirmado (n = 925; RR combinado = 0,98; IC del 95%: 0,76 a 1,22). Los efectos de las otras intervenciones para prevenir una repetición de conducta suicida no están claros.
Limitación:
Es necesario tener precaución con respecto a la heterogeneidad de los efectos.
Conclusión:
Se recomiendan intervenciones de contacto activo y seguimiento para reducir el riesgo de un intento de repetir el suicidio a los 12 meses en pacientes ingresados en los SU por intento de suicidio. Sin embargo, no se confirmó un efecto a largo plazo.
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