Autor/autores:
Thomas O. Mitchell
Quizás la pregunta central con la que he estado luchando es si la mayoría de las personas que se suicidan realmente buscan ayuda y revelan sus pensamientos suicidas. Como parte de los esfuerzos de prevención del suicidio dentro de nuestra institución, obtuvimos datos de la Oficina del Médico Forense Jefe de Connecticut. En el lapso de 15 meses, estos dato...
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Quizás la pregunta central con la que he estado luchando es si la mayoría de las personas que se suicidan realmente buscan ayuda y revelan sus pensamientos suicidas. Como parte de los esfuerzos de prevención del suicidio dentro de nuestra institución, obtuvimos datos de la Oficina del Médico Forense Jefe de Connecticut. En el lapso de 15 meses, estos datos representaron 512 vidas perdidas en todo el estado y pudimos relacionar a muchas de estas personas con los registros médicos electrónicos de nuestro hospital. Luego, revisamos las historias clínicas de estos pacientes para aprender lo que pudimos de sus encuentros de salud en el año anterior a su muerte. Surgieron dos números alarmantes: casi el 70% de estos pacientes no había interactuado con un profesional de salud mental, y solo el 15% había sido identificado alguna vez como suicida, y no por falta de detección.
La profundidad de la literatura sobre detección y evaluación del riesgo de suicidio significa la naturaleza compleja de estas tareas. A veces, nosotros, como médicos, equiparamos erróneamente los pensamientos suicidas revelados con un alto riesgo y los resultados negativos de las pruebas de detección del suicidio con un riesgo menor, descontando las considerables complejidades de la evaluación del riesgo. ¿Cómo encaja este encuentro en la historia del paciente? ¿Cómo es el estado mental actual del paciente? ¿Qué pasa con otros factores de riesgo y protección? ¿Quién hizo las preguntas de detección? ¿Cómo se hicieron las preguntas? Al igual que con muchos psiquiatras, me esfuerzo por ser compasivo y espero que los pacientes encuentren consuelo al confiar en mí. Sin embargo, ¿me sobreestimo a mí mismo y a la probabilidad de que me divulguen sus planes suicidas?
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