La organización de la subjetividad en la neurosis

Resumen

En un principio la neurosis fue definida de forma “negativa”, como aquel trastorno que cursaba sin alteraciones en el organismo, sin lesión demostrable; cuando un paciente “no tenía nada” era considerado “neurótico”. Se trata de una concepción que ha perdurado hasta nuestros días, de modo que hay médicos que aún la siguen usando. Para alcanzar una definición “positiva” hay llegar a Freud, quien reconoce a la neurosis por sus síntomas característicos y por su etiología “psicógena”, lo que supone un avance extraordinario. La posición que la psiquiatría actual mantiene al respecto es ambivalente pues, a partir de 1980, se la intenta desalojar del cuadro de los diagnósticos. Este deslizamiento se debe a la aparición de los Criterios Diagnósticos, que han acabado con cualquier vestigio del “sujeto” en nuestra especialidad. Basándonos en los pacientes que atendemos, nuestro recorrido en este trabajo va a consistir en: 1º) pensar la neurosis como una “estructura”, esto es, como un conjunto organizado que muestra unas características definidas y que va más allá del síntoma, pues este es entendido como un elemento más de la “totalidad” y, sobre todo, 2º) plantear cómo se organiza la “interioridad” en la neurosis. En este sentido, aunque se considere que su “juicio de realidad” es correcto, el neurótico no puede evitar contemplar el mundo exterior de manera “subjetiva”. Ello nos lleva directamente a una “epistemología neurótica” en la que fácilmente se produce la confusión entre “subjetivo”, “subjetividad” y “objetivo”, elementos que serán esclarecidos a lo largo de la presentación.