Autor/autores:
Maha N. Mian, Michael T. Dinh y Allison R. Coker
La Ley de Sustancias Controladas de Estados Unidos de 1970 (CSA) clasifica a muchos psicodélicos como sustancias de la Lista I, estableciendo restricciones y penalidades federales para su fabricación, distribución y uso. Aunque estos psicodélicos siguen estando altamente controlados bajo la ley federal, varios gobiernos estatales y municipales en Estados Unidos han libe...
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La Ley de Sustancias Controladas de Estados Unidos de 1970 (CSA) clasifica a muchos psicodélicos como sustancias de la Lista I, estableciendo restricciones y penalidades federales para su fabricación, distribución y uso. Aunque estos psicodélicos siguen estando altamente controlados bajo la ley federal, varios gobiernos estatales y municipales en Estados Unidos han liberalizado las regulaciones sobre psicodélicos.
Estas políticas liberalizadas varían, desde la descriminalización de psicodélicos que ocurren naturalmente en Oakland, California, hasta el uso regulado estatalmente de la "medicina natural" psicodélica en Colorado. Los esfuerzos de reforma continúan, resultando en una gama de políticas regulatorias heterogéneas a lo largo del país.
La comunidad sanitaria puede considerar estos cambios regulatorios como prematuros, como se refleja en la posición de la Asociación Americana de psiquiatría de que, “actualmente hay evidencia científica insuficiente para respaldar el uso de psicodélicos para tratar cualquier trastorno psiquiátrico excepto dentro del contexto de estudios investigativos aprobados”. A medida que el uso de psicodélicos en Estados Unidos se expande más allá de los entornos que se adhieren estrictamente a las regulaciones de la Administración de Control de drogas (DEA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. , las comunidades pueden adoptar controles sociales, prácticas de seguridad y estrategias de mitigación de riesgos.
Los interesados, las comunidades y los responsables de políticas necesitan orientación sobre consideraciones regulatorias para los usos no medicalizados de psicodélicos y prácticas de reducción de riesgos potenciales para entornos donde el uso de psicodélicos ocurre fuera de los parámetros de la CSA federal.
Las opciones regulatorias de psicodélicos deben estar informadas por evidencia empírica de riesgo y beneficio más allá de los que típicamente se encuentran en las aplicaciones de nuevos medicamentos. Regular el uso real de psicodélicos fuera de los entornos clínicos convencionales requiere una evaluación crítica de la forma y función de estos usos más allá de comparaciones binarias (por ejemplo, "regulado versus no regulado" o "terapéutico versus recreativo"). A pesar del mérito de usar categorías binarias como "médico versus bienestar" para comparaciones preliminares de opciones de políticas, se justifica una taxonomía más matizada de los usos de psicodélicos.
Proponemos un marco para caracterizar los usos psicodélicos por tres variables continuas clave: legalidad, intención terapéutica y estructura. Estos factores, identificados como áreas prioritarias en la investigación de políticas de drogas y en el campo psicodélico, fueron seleccionados aquí para destacar la importante variación observada en las estructuras regulatorias psicodélicas que se están debatiendo, legisladas e implementadas en Estados Unidos hoy en día.
Introducimos este marco y revisamos brevemente las opciones de políticas no reguladas a nivel federal para ilustrar cómo este marco puede ser aplicado. Proponemos que este marco podría ser utilizado para comparar los resultados de diferentes políticas psicodélicas, para comprender mejor las implicaciones de estas opciones regulatorias en la práctica clínica y para adaptar futuras campañas de salud pública para informar prácticas de evaluación y seguridad en diferentes entornos.
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