Resumen
Importancia:
Una cuestión apremiante en la investigación de la prevención del suicidio militar es si el despliegue en apoyo de la Operación Libertad Duradera y la Operación Libertad Iraquí se relacionan con el riesgo de suicidio. Estudios anteriores más pequeños reportan resultados diferentes y, a menudo, no han incluido los suicidios que ocurrieron después de la separación del servicio militar.
Objetivo:
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Examinar la asociación entre la implementación y el suicidio entre los 3,9 millones del personal militar estadounidense que sirvieron durante la Operación Libertad Duradera y la Operación Libertad Iraquí, incluyendo los suicidios que ocurrieron después de la separación.
Diseño, método y participantes:
Este diseño de cohorte retrospectivo utilizó datos administrativos para identificar las fechas de implementación de todos los miembros del servicio (entre el 7 de octubre de 2001 y el 31 de diciembre de 2007) y los datos de suicidio (entre el 7 de octubre de 2001 y el 31 de diciembre de 2009) para estimar las tasas de específicas de mortalidad por suicidio. Los cocientes de riesgo se estimaron a partir de modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox dependientes del tiempo para comparar a los miembros del servicio desplegado con aquellos que no se desplegaron.
Principales resultados y Medidas:
Mortalidad por suicidio en el Departamento de Registros de Mortalidad de Defensa Médica e Índice Nacional de Defunciones.
Resultados:
El despliegue no se asoció con la tasa de suicidio (razón de riesgo, 0,96; IC del 99%, 0,87-1,05). Hubo un aumento en la tasa de suicidio asociado con la separación del servicio militar (razón de riesgo, 1,63; IC del 99%, 1,50-1,77), independientemente de si los miembros del servicio se habían desplegado o no. Las tasas de suicidio también fueron elevadas para miembros del servicio que se separaron con menos de 4 años de servicio militar o que no se separaron con una baja honorable.
Conclusiones y relevancia:
Los hallazgos no apoyan una asociación entre el despliegue y la mortalidad por suicidio en esta cohorte. La separación militar temprana (<4 años) y la separación no honorable fueron factores de riesgo de suicidio.
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