Autor/autores:
Eiko frito Manja, A Koenders y Jan Dirk Blom
En los trastornos del espectro de la esquizofrenia, los antipsicóticos son el pilar del tratamiento. Con un tamaño de efecto mediano de 0 · 42,reducen los síntomas generales de modo que muchos pacientes pueden vivir vidas relativamente estables en su propio entorno en lugar de ser institucionalizados, como solía ser el caso antes de la década de 1950. Sin ...
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En los trastornos del espectro de la esquizofrenia, los antipsicóticos son el pilar del tratamiento. Con un tamaño de efecto mediano de 0 · 42,
reducen los síntomas generales de modo que muchos pacientes pueden vivir vidas relativamente estables en su propio entorno en lugar de ser institucionalizados, como solía ser el caso antes de la década de 1950. Sin embargo, los delirios persecutorios, una característica común y altamente discapacitante de tales trastornos, siguen siendo notoriamente difíciles de tratar. Paul Eugen Bleuler ya en 1908 que tales delirios podían persistir durante décadas, incluso cuando las personas aparentemente estaban curadas.
Un estudio publicado en 2010 de 200 pacientes diagnosticados con esquizofrenia mostró que más del 50% de los pacientes tenían un razonamiento delirante frecuente durante otras dos décadas, a menudo a pesar de un tratamiento antipsicótico adecuado. Una explicación tradicional de este hallazgo es la cronicidad del proceso de la enfermedad subyacente, conceptualizado en términos de neurobiología y propensión a la psicosis.
Sin embargo, existen otras explicaciones para la resistencia terapéutica de los delirios persecutorios. Primero, los delirios pueden entenderse como extremos de desconfianza, y la capacidad básica de desconfianza es adaptativa; tratar la capacidad en sí no es factible ni deseable. En segundo lugar, los recuerdos cargados de afectos que a menudo están inextricablemente entrelazados con los delirios suelen ser poderosos y duraderos. Por último, los delirios persecutorios pueden cumplir la función de proporcionar una especie de consuelo paradójico a los pacientes, especialmente cuando se sienten solos y aislados.
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