Autor/autores:
Richard Armitage
Agradezco a Alex Walker y colegas por sus comentarios en mi carta,y por su excelente trabajo en OpenPrescribing y OpenSAFELY NHS Service Restoration Observatory. Sin embargo, creo que sus serias preocupaciones son innecesarias por las siguientes razones. En primer lugar, la cita utilizada por los autores en su párrafo inicial (“Estos datos sugieren que las predicc...
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Agradezco a Alex Walker y colegas por sus comentarios en mi carta,y por su excelente trabajo en OpenPrescribing y OpenSAFELY NHS Service Restoration Observatory. Sin embargo, creo que sus serias preocupaciones son innecesarias por las siguientes razones.
En primer lugar, la cita utilizada por los autores en su párrafo inicial (“Estos datos sugieren que las predicciones de que la salud mental se vería gravemente afectada por el COVID-19 eran correctas. También indican que esta mayor carga de enfermedades mentales está siendo manejada de manera desproporcionada por tratamientos farmacológicos en atención primaria… ”) está incompleto y sacado de contexto, y por lo tanto tergiversa la afirmación de que los servicios de Mejoramiento del acceso a la terapia psicológica (IAPT) podrían usarse de manera más eficiente durante la pandemia. Utilizada de esta manera, la cita sugiere que la afirmación se basa únicamente en datos de prescripción de antidepresivos y excluye las otras tres fuentes de datos utilizadas para respaldarla (número de citas en atención primaria, número de contactos con servicios de salud mental financiados por el National Health Servicio y número de nuevas referencias a servicios de salud mental para adultos).
En segundo lugar, el código analítico solicitado por Walker y sus colegas se desprende de una inspección minuciosa de la carta original. Las cifras indicadas incluyen "el número de recetas de antidepresivos realizadas en la práctica general entre el 1 de abril de 2020 y el 30 de septiembre de 2020".
Como tal, el término de búsqueda utilizado para recuperar estas cifras de OpenPrescribing el 22 de noviembre de 2020 fue antidepresivo, no clases de medicamentos individuales. Aunque los ISRS y los fármacos antidepresivos tricíclicos, que se recetan para afecciones distintas de las enfermedades mentales, se habrían incluido en los resultados, este término de búsqueda permitió un examen de datos comparables antes y después de la llegada de la pandemia de COVID-19 a Inglaterra. En el apéndice se muestra el detalle metodológico completo de cómo se obtuvieron los datos de la carta original.
En tercer lugar, la carta original no se centró únicamente en los cambios en el número absoluto de recetas de medicamentos antidepresivos, sino que también examinó los cambios en el número de citas en la atención primaria, los cambios en el número de contactos con los servicios de salud mental y los cambios en el número de nuevas derivaciones a servicios de salud mental para adultos servicios. Como tal, la intención era construir un caso de cómo los servicios de IAPT podrían usarse de manera más eficiente durante la pandemia y no, como implican Walker y sus colegas, asignar causalidad a la pandemia por el cambio en la prescripción de medicamentos antidepresivos.
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