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Actualidad y Artículos | Psiquiatría general   Seguir 83

Artículo | 09/11/2018

Tendencias globales en la investigación psiquiátrica de alto impacto

  • Autor/autores: Stuart B. Murray Eva Pila Jonathan M. Mond...(et.al)



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La utilidad de la investigación en psiquiatría, cuando se indexa según el número de veces que la citan otros investigadores, se predice de manera más central por el factor de impacto de la publicación editorial. En este sentido, el historial de los científicos en revistas de alto impacto está directamente relacionado con las promociones acad&...

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La utilidad de la investigación en psiquiatría, cuando se indexa según el número de veces que la citan otros investigadores, se predice de manera más central por el factor de impacto de la publicación editorial. En este sentido, el historial de los científicos en revistas de alto impacto está directamente relacionado con las promociones académicas y los aumentos de méritos en las instituciones académicas de psiquiatría y la adquisición de fondos para investigación. Por lo tanto, existe una gran presión para que los investigadores psiquiátricos publiquen sus investigaciones en revistas de psiquiatría de alto impacto.


Por lo tanto, es importante examinar las tendencias en las revistas de psiquiatría de alto impacto. Esto es especialmente cierto cuando se considera que se considera que la psiquiatría es particularmente vulnerable al sesgo de publicación. Si bien los estudios han observado posibles sesgos en la preponderancia de los estudios de poca potencia derivados del patrocinio farmacológico de la compañía, y la subrepresentación de la investigación proveniente de países de ingresos medios y bajos, existe menos evidencia al detallar posibles sesgos relacionados con el contenido de la investigación psiquiátrica. Por lo tanto, evaluamos las tendencias de publicación globales en revistas de psiquiatría general de alto impacto según la tipología de enfermedad específica y la metodología de investigación. En total, extrajimos 12,218 manuscritos de seis revistas de psiquiatría de alto impacto, durante un período de 16 años (2000-2016).


En términos de psicopatología, surgieron tendencias estables relacionadas con presentaciones psiquiátricas, trastornos del estado de ánimo y trastornos psicóticos comórbidos, que siguieron siendo las psicopatologías más estudiadas durante este período. Surgieron tendencias igualmente sólidas en torno a las psicopatologías menos estudiadas: personalidad, alimentación y trastornos obsesivo-compulsivos. La cobertura de dos de ellos (trastornos de la alimentación y la personalidad) disminuyó constantemente con el tiempo.


En cuanto a la tipología del manuscrito, surgieron tendencias menos estables y, aunque los estudios epidemiológicos y de comportamiento fueron el tipo más prevalente en todo el período, parecían estar disminuyendo constantemente en la prevalencia a lo largo del tiempo. En contraste, los manuscritos editoriales casi se triplicaron en prevalencia a lo largo de este período de 16 años y, para 2016, estos manuscritos constituían el tipo de manuscrito más común en las revistas de psiquiatría de alto impacto.


Al interpretar estos hallazgos, vale la pena considerar varias posibilidades. En primer lugar, aunque no se dispone de datos relativos a la proporción de manuscritos presentados frente a aceptados, una posibilidad es que se envíen más manuscritos relacionados con presentaciones comórbidas, trastornos del estado de ánimo y trastornos psicóticos a revistas de psiquiatría de alto impacto, en relación con otros trastornos psiquiátricos, que pueden justificar Su mayor prevalencia global.


De manera relacionada, la evidencia del Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU. Sugiere que la investigación relacionada con los trastornos del estado de ánimo y los trastornos psicóticos recibe más fondos que otras psicopatologías. Un mayor apoyo financiero puede permitir un mayor número de estudios a gran escala de alta calidad en el dominio del estado de ánimo y trastornos psicóticos, en relación con otros trastornos, lo que puede explicar el mayor volumen general de estos estudios en revistas de psiquiatría de alto impacto.


De manera similar, la prevalencia decreciente de estudios epidemiológicos y centrados en el comportamiento en revistas de psiquiatría de alto impacto puede reflejar una tasa de presentación decreciente. Esto sería coherente con el cambio de paradigma en curso que postula que la investigación innovadora debería descubrir la fisiopatología precisa de los trastornos psiquiátricos, en lugar de documentar las tendencias de comportamiento o las tendencias epidemiológicas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la presencia de estudios genéticos, celulares o de neuroimagen en revistas de psiquiatría de alto impacto no está aumentando.


Una segunda posibilidad para dar cuenta de estas tendencias, en el caso de tasas de presentación comparables, es una tasa de aceptación potencial mayor de manuscritos relacionados con psicopatologías y metodologías específicas. En este caso, sería importante considerar qué impulsa una mayor tasa de aceptación y, por lo tanto, un mayor énfasis en el descubrimiento científico, entre algunas psicopatologías específicas en relación con otras. Por ejemplo, al considerar datos representativos a nivel nacional relacionados con la prevalencia de trastornos psiquiátricos en los EE. UU., La evidencia sugiere que los trastornos de ansiedad son los trastornos psiquiátricos más comunes, sin embargo, representan solo el 4-7% de los manuscritos en revistas de psiquiatría de alto impacto y su cobertura está disminuyendo constantemente con el tiempo. En contraste, los trastornos psicóticos ocupan un lugar destacado en las revistas de psiquiatría de alto impacto, que representan entre el 20% y el 27% de todos los manuscritos, pero demuestran una prevalencia de por vida de menos del 1%.


Los datos sobre la carga de la enfermedad sugieren que los trastornos del estado de ánimo son la causa principal de los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) derivados de la enfermedad psiquiátrica8, lo que es consistente con la prevalencia de manuscritos relacionados con estos trastornos en las revistas de psiquiatría de alto impacto. Sin embargo, otros contribuyentes importantes a los DALY derivados de enfermedades psiquiátricas incluyen los trastornos de ansiedad y los trastornos por el uso de sustancias, que representan un enfoque notablemente más marginal en las revistas de psiquiatría de alto impacto.


El rápido aumento en los manuscritos editoriales durante este período es particularmente notable, y no está claro si esto refleja un fuerte aumento en el volumen general de presentaciones editoriales, en relación con otros tipos de metodologías, o una mayor tasa de aceptación entre los manuscritos editoriales. De hecho, los manuscritos editoriales son únicos en el sentido de que normalmente se solicitan a los editores, aunque no está claro si esto altera el curso del editorial y la revisión por pares. Sin embargo, este fuerte aumento es importante, ya que los editoriales no ofrecen datos novedosos y, con mayor frecuencia, ofrecen nuevas perspectivas o síntesis de hallazgos emergentes.


Esto puede implicar la ventaja de ayudar en la interpretación y contextualización de hallazgos empíricos complejos, al mismo tiempo que aumenta el número de artículos incluidos en la revista (aunque no el factor de impacto, que se basa en citas recibidas por artículos en los siguientes dos años) , ya que las editoriales suelen relacionarse con manuscritos en la misma edición de la revista.


En resumen, estos hallazgos sugieren un sesgo demostrable en las revistas de psiquiatría de alto impacto hacia trastornos comórbidos, del estado de ánimo y psicóticos, junto con manuscritos de tipo editorial. Estas tendencias son importantes ya que se relacionan con la difusión y la aceptación de la investigación psiquiátrica, ya que el sesgo potencial puede obstaculizar los avances en la investigación relacionada con las psicopatologías con características menos frecuentes.


Nuestros resultados sugieren que las tendencias en las revistas de psiquiatría de alto impacto pueden ser comparables a las tendencias en la financiación de la investigación psiquiátrica, lo que es consistente con la idea de que la financiación de la investigación externa parece estar vinculada a los registros de los investigadores en las revistas de alto impacto3. La influencia potencialmente recursiva entre una menor financiación de investigación externa y la menor probabilidad de publicaciones de alto impacto puede presentar una barrera adicional para la innovación de investigación entre las psicopatologías que atraen menos financiación externa, lo que en última instancia puede resultar en avances más lentos para los pacientes.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://onlinelibrary.wiley.com

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