Resumen
La mayoría de los trastornos mentales, cuando se examinan de forma independiente, se asocian con un riesgo elevado de intento de suicidio. Sin embargo, los trastornos mentales a menudo co-ocurren, y esa co-ocurrencia está bien explicada por los modelos en los que se entienden los trastornos mentales específicos como manifestaciones de dimensiones latentes de la psicopatología. Hasta la fecha, aún no está claro si el riesgo de intento de suicidio se debe a trastornos mentales específicos, a las dimensiones específicas de la psicopatología (es decir, dimensiones de internalización y externalización), a un factor de psicopatología general o a una combinación de estas explicaciones. En un amplio estudio prospectivo representativo a nivel nacional, la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (NESARC), utilizó un modelo de ecuaciones estructurales para examinar los efectos compartidos y específicos de los trastornos del Eje I y Eje II sobre la presencia de los intentos de suicidio en la población general y entre los individuos con una historia de vida de ideación suicida. Los efectos de los trastornos mentales en el riesgo de intento de suicidio se ejercen casi exclusivamente a través de un factor de psicopatología general que representa el efecto compartido a través de todos los trastornos mentales. Los efectos de los trastornos psiquiátricos remitidos en el riesgo de intento de suicidio fueron totalmente mediados por trastornos mentales actuales. Patrones similares de asociaciones se encontraron en las personas con ideas suicidas. Estos resultados se mantuvieron cuando se utilizaron diferentes enfoques para el modelado de la comorbilidad psiquiátrica. Nuestros resultados ponen de relieve la importancia de adoptar enfoques dimensionales para la comorbilidad en el estudio de la conducta suicida. Debido a que los trastornos mentales aumentan el riesgo de intento de suicidio a través de una responsabilidad general de psicopatología, esta dimensión debe ser considerada como una importante diana terapéutica para avanzar sustancialmente en la prevención del suicidio.
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