Autor/autores:
Carsten Finke
La encefalitis por anticuerpos frente al receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) es un trastorno neuropsiquiátrico causado por anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor NMDA. Muchos pacientes con encefalitis por anticuerpos NMDAR son vistos por primera vez por psiquiatras debido a la aparición frecuente de la enfermedad con síntomas psiquiátricos como agitaci&oac...
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La encefalitis por anticuerpos frente al receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) es un trastorno neuropsiquiátrico causado por anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor NMDA. Muchos pacientes con encefalitis por anticuerpos NMDAR son vistos por primera vez por psiquiatras debido a la aparición frecuente de la enfermedad con síntomas psiquiátricos como agitación, alucinaciones, delirios o estado de ánimo depresivo. Una vez que la enfermedad progresa, los pacientes suelen desarrollar síntomas neurológicos adicionales, como trastornos del movimiento, convulsiones epilépticas, disfunción autonómica y déficits cognitivos.
El diagnóstico se establece mediante la detección de autoanticuerpos en suero y LCR, y el tratamiento con inmunoterapia de primera línea (p. Ej., Esteroides intravenosos, intercambio de plasma) e inmunoterapia de segunda línea (p. Ej., Rituximab) suele ser muy eficaz. La evidencia acumulada resalta la necesidad de un diagnóstico temprano para lograr un buen resultado, pero las pruebas de anticuerpos a menudo se consideran solo cuando comienzan los síntomas neurológicos. Para facilitar el tratamiento temprano, los pacientes con posible encefalitis por anticuerpos NMDAR y la aparición de síntomas psiquiátricos deben identificarse rápidamente para iniciar las pruebas de anticuerpos tanto en suero como en LCR.
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