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Resumen
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Antedecentes
La agitación y la contención son frecuentes en la atención psiquiátrica, pero poco se sabe sobre sus costes. El objetivo fue evaluar el uso de los servicios y los costes relacionados con la agitación y la contención de pacientes adultos ingresados ??en un hospital psiquiátrico o servicio de emergencia.
Métodos
Se realizaron búsquedas sistemáticas en cuatro bases de datos electrónicas cubriendo el período de enero 1998 hasta enero de 2014. También se realizaron búsquedas manuales. La selección de artículos y la extracción de datos se realizaron por duplicado. Los datos de los costes se convirtieron a euros en 2014.
Resultados
Diez estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en el análisis (cohortes retrospectivas, prospectivas y estudios del coste de la enfermedad). En estos estudios se evaluó la duración de la estancia, las tasas de reingreso y la medicación. Ocho estudios evaluaron el impacto de la agitación en la duración de la estancia y seis mostraron que se asoció con estancias más largas. Cuatro estudios examinaron el impacto de la agitación en la readmisión y se observó un aumento estadísticamente significativo en la probabilidad de readmisión de pacientes agitados. Dos estudios evaluaron la medicación. Un estudio demostró que la dosis media de medicación fue mayor en los pacientes agitados y el otro encontró mayores costes de tratamiento en comparación con los pacientes no agitados en el análisis sin ajustar. Un estudio estimó los costes del conflicto y contención incurridos en la atención psiquiátrica hospitalaria aguda en el Reino Unido. La estimación para el año 2014 del coste anual total por distrito para todos los conflictos fue 182.616 y 267.069 para la contención en base a los costes actualizados del año 2005.
Conclusiones
La agitación tiene un efecto en el uso de la salud y los costes en términos de mayor duración de la estancia, más reingresos y mayor consumo de medicamentos. La evidencia es escasa y se necesita más investigación para estimar la carga de la agitación y la contención desde la perspectiva de los hospitales y el sistema sanitario.
Acceso gratuito al texto completo.
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