Valoración de sintomas Frontales Postraumáticos.

Año Académico: 1994
Universidad: ZARAGOZA
Centro de Lectura: MEDICINA
Director: LOBO SATUE ANTONIO
Tribunal: PALOMO ALVAREZ TOMAS
SALA AYMA JOSE M.
PASCUAL MILLAN L. FERNANDO
LOZANO SUAREZ MAXIMO
DIA SAMUN JOSE LUIS

Descriptores: PSIQUIATRIA; TRAUMATOLOGIA; CIENCIAS MEDICAS; CIRUGIA;
Resumen: LAS SECUELAS EN LOS PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UN GRAVE TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO, REPRESENTAN UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA DE PRIMERA MAGNITUD. DENTRO DE LAS MISMAS, DESTACAN POR DIVERSAS RAZONES, LAS SECUNDARIAS A LA AFECTACION DEL CORTEX PREFRONTAL. LA INFLUENCIA DE ESTA REGION CEREBRAL EN LOS PROCESOS DE READAPTACION DE LOS PACIENTES, LA ESCASEZ DE ESTUDIOS REALIZADOS SOBRE EL TEMA Y DE INSTRUMENTOS ESTANDARIZADOS PARA LA VALORACION DE LA DISFUNCION FRONTAL, NOS HA MOTIVADO HA ESTUDIAR ESTOS ASPECTOS. DE ESTA MANERA LOS OBJETIVOS GENERALES DEL ESTUDIO, HAN SIDO LOS SIGUIENTES: A) LA VALIDACION EN NUESTRO MEDIO DE UN INSTRUMENTO PARA LA VALORACION DE LOS SINTOMAS FRONTALES; Y B) ESTUDIAR LA PREVALENCIA DE LOS MISMOS Y SU RELACION CON DISTINTAS VARIABLES CLINICAS. EL PRIMER OBJETIVO DE LA INVESTIGACION FUE DISEÑAR, REVISAR Y ADAPTAR A NUESTRO PAIS UN INSTRUMENTO, LA ENTREVISTA DE IOWA, PARA LA VALORACION DE LOS SINTOMAS FRONTALES POSTRAUMATICOS. LA ENTREVISTA O ESCALA CONSTA DE 22 ITEMS QUE TEORICAMENTE VALORAN CUATRO GRANDES FUNCIONES; A) ATENCION SELECTIVA; B) FUNCIONES EJECUTIVAS; C) CONTROL INSTINTIVO-EMOCIONAL; Y D) AJUSTE SOCIAL. PARA EL ESTUDIO DE LA FIABILIDAD DEL INSTRUMENTO, SE HAN EVALUADO 55 PACIENTES QUE HABIAN SUFRIDO UN GRAVE TRAUMATISMO CRANEAL. LA MISMA HA SIDO REALIZADA EN LA FASE CRONICA DE LA ENFERMEDAD (12 +- 3 MESES DEL ACCIDENTE). AL MISMO TIEMPO, CON EL OBJETIVO DE ESTUDIAR LAS RELACIONES ENTRE LAS DIVERSAS VARIABLES CLINICAS, SE HA REALIZADO UNA EVALUACION GLOBAL DE LA PATOLOGIA POSTRAUMATICA (NEUROLOGICA, COGNITIVA, PSIQUIATRICA, CONDUCTUAL, Y SOCIOLABORAL). EN FUNCION DE LOS RESULTADOS Y DEL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS MISMOS DESTACAN LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: A) LA "ENTREVISTA REVISADA DE IOWA" ES UN INSTRUMENTO FIABLE Y VALIDO PARA EL DIAGNOSTICO Y MEDICION DE LOS SINTOMAS FRONTALES; B) EN EL ANALISIS DE LOS DATOS NOS SURGEN CUATRO FACTORES PRINCIAPLES, SECUNDARIOS A LA DISFUNCION FRONTAL: "DESAJUSTE SOCIAL", "DISFUNCION EJECUTIVA", "APATIA" Y "PSEUDOPSICOPATIA"; C)_ EL 60% DELOS PACIENTES FUERON DIAGNOSTICADOS DE "TRASTORNO ORGANICO DE PERSONALIDAD", DOCUMENTANDOSE EN LOS MISMOS UN PREDOMINIO DE SINTOMAS FRONTALES; D) LOS SINTOMAS FRONTALES NO SE RELACIONARON CON LOS FACTORES PREDISPONENTES DE MORBILIDAD PSIQUICA, NI CON LOS TRASTORNOS AFECTIVOS Y ANSIOSOSPOSTRAUMATICOS; Y POR CONTRA SE CORRELACIONARON CON LASV VARIABLES CLINICAS GLOBALES (FUNCION CONGNITIVA, ESTADO FISICO Y ADAPTACION SOCIOLABORAL), AVALANDO LA RELEVANCIA CLINICA Y SOCIAL DEL "DAÑO PREFRONTAL POSTRAUMATICO".