PUBLICIDAD
Última actualización web: 25/10/2021

Nalmefeno: Un nuevo enfoque de tratamiento para la dependencia del alcohol

Artículo | Selincro | 30/11/2015

  • Autor(es): A. Portilla Fernández; L. Montes Reula.
  • Título original: NALMEFENO: A NEW TREATMENT APPROACH FOR ALCOHOL DEPENDENCE
  • Fuente: Revista de Patología Dual
  • Referencia: VOL 2- Num 2- Pags. 79
RESUMEN

Resumen La dependencia del alcohol es un problema ampliamente extendido con altas tasas de prevalencia en todo el mundo. Esta enfermedad está asociada con muchos problemas secundarios, tales como una alta incidencia de eventos perjudiciales atribuibles al alcohol y el aumento de los costes de salud correspondiente de la mayoría de los países. La mayoría de los tratamientos farmacológicos disponibles para este trastorno apuntan a lograr la abstinencia total del alcohol. Nalmefeno es una sustancia utilizada para obtener una reducción en el consumo de alcohol, en lugar de la abstinencia. Pero mientras que la naltrexona es un antagonista receptor opioide mu y delta relativamente puro, nalmefeno es un agonista parcial del receptor kappa. Los estudios han demostrado que la estimulación de estos receptores kappa bloquean los efectos de refuerzo positivo y de recompensa de alcohol y drogas por la disminución de los niveles de dopamina en el núcleo accumbens. Varios estudios, como los de Mason et al, Anton et al, Karhuvaara et al, ESENSE 1, ESENSE 2 o SENSE, han mostrado una disminución más grande tanto para días de consumo de alcohol y el consumo de alcohol total en los pacientes tratados con nalmefeno versus placebo (ambos asociando la terapia psicosocial en la mayor parte de ellos). Resultados similares se observaron en pacientes tratados con nalmefeno más intervención psicosocial BRENDA frente solo BRENDA. En otro estudio, también se dio cuenta de que, a causa de esta disminución, también hubo una disminución importante de eventos atribuibles al alcohol de morbilidad y mortalidad dañinos. Después de un seguimiento de 5 años para los pacientes tratados tanto con nalmefeno y apoyo psicosocial, se estimó que se evitaron 7179 enfermedades atribuibles al alcohol y 309 muertes por cada 100.000 pacientes, en comparación con los pacientes tratados con el apoyo psicosocial solo. Mediante el cálculo de la relación coste-eficacia después de eso, se concluyó que el nalmefeno era un tratamiento rentable con importantes beneficios de salud pública. Las indicaciones terapéuticas para el nalmefeno se dirigen al tratamiento de la dependencia del alcohol, sin embargo, hay casos en los que se ha utilizado para la adición a la cocaína, que muestra resultados sorprendentes publicados.



ABSTRACT

Alcohol dependence is a widely extended problem with high prevalence rates all over the world. This disease is associated to many secondary problems, such as a high incidence of alcohol-attributable harmful events and the correspondent health cost increase for most countries. Most of the available drug treatments for this disorder aim at achieving total alcohol abstinence. Nalmefene is a substance used to get a reduction in alcohol consumption, instead of abstinence. But whereas naltrexone is a relatively pure mu and delta opioid receptor antagonist, nalmefene is a partial kappa receptor agonist. But whereas naltrexone is a relatively pure mu and delta opioid receptor antagonist, nalmefene is a partial kappa receptor agonist. Studies have shown that the stimulation of these kappa receptors block the positive and reward reinforcement effects of alcohol and drugs by decreasing dopamine levels in the nucleus accumbens. Several studies such as the ones by Mason et al, Anton et al, Karhuvaara et al, ESENSE 1, ESENSE 2 or SENSE, have shown a bigger decrease both for alcohol consuming days and for total alcohol consumption in patients treated with nalmefene versus placebo (both of them associating psychosocial therapy in most of them). Similar results were observed in patients treated with nalmefene plus BRENDA psychosocial intervention versus BRENDA alone. In another study, it was also noticed that, because of this decrease, there was also an important lessening of harmful morbidity and mortality alcohol-attributable events. After a 5 year follow-up for patients treated with both nalmefene and psychosocial support, it was estimated that 7179 alcohol-attributable diseases and 309 deaths per 100000 patients were avoided, compared with patients treated with psychosocial support alone. By calculating the costeffectiveness after that, it was concluded that nalmefene was a cost-effective treatment with important public health benefits. The therapeutic indications for nalmefene are directed to alcohol dependence treatment, however, there are published cases in which it’s been used for cocaine addition, showing amazing results.  


Url corta de esta página: http://psiqu.com/2-44959

¿Eres psiquiatra o psicólog@?

Mantente informado y capta nuevos clientes.

Regístrate gratis en psiquiatria.com


Comentarios de los usuarios



No hay ningun comentario, se el primero en comentar

Publicidad
PUBLICIDAD
Próximos Cursos Online
Apúntate ahora y obtén hasta un 50% de descuento en la mayoría de nuestros cursos.
VÍDEO ¿Por qué me autosaboteo, si lo que más quiero es adelgazar?

¿Por qué me autosaboteo, si lo que más quiero es adelgazar?
PUBLICIDAD
Más Cursos Online
VÍDEO Psicodiagnóstico a través del T.A.T.

Psicodiagnóstico a través del T.A.T.