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Identificación de la ideación y el intento de suicidio a partir de notas clínicas dentro de un gran sistema integrado de atención médica

  • Autor/autores: Fagen Xie, Deborah S Ling Grant, John Chang...(et.al)



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Artículo | 14/07/2022

PROPÓSITO El propósito de este estudio fue desarrollar un algoritmo de procesamiento de lenguaje natural para identificar la ideación/intento suicida a partir de notas clínicas de texto libre. MÉTODOS Las notas clínicas que contenían palabras clave preespecificadas relacionadas con la ideación/intentos suicidas de 2010 a 2018 se extrajeron...

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PROPÓSITO


El propósito de este estudio fue desarrollar un algoritmo de procesamiento de lenguaje natural para identificar la ideación/intento suicida a partir de notas clínicas de texto libre.


MÉTODOS


Las notas clínicas que contenían palabras clave preespecificadas relacionadas con la ideación/intentos suicidas de 2010 a 2018 se extrajeron del sistema de registro de salud electrónico de nuestra organización. Se seleccionó una muestra aleatoria de 864 notas clínicas y se dividió equitativamente en 4 subconjuntos.


Estos subconjuntos fueron revisados ​​y clasificados como 1 de las siguientes 3 categorías de intento/ideación suicida (actual, histórico y no) por resúmenes de gráficos de investigación experimentados. Los primeros 3 conjuntos de datos se usaron para desarrollar secuencialmente el algoritmo computarizado basado en reglas y el cuarto conjunto de datos se usó para evaluar el rendimiento del algoritmo. A continuación, se aplicó el algoritmo validado a toda la muestra de notas clínicas del estudio.


RESULTADOS


El algoritmo computarizado identificó correctamente 23 de las 26 ideas/intentos suicidas actuales confirmados y las 10 ideas/intentos suicidas históricos confirmados en el conjunto de datos de validación. Produjo una sensibilidad del 88, 5 % y un valor predictivo positivo del 100, 0 % para las ideas/intentos suicidas actuales, y una sensibilidad del 100, 0 % y un valor predictivo positivo para las ideas/intentos suicidas históricos.


Después de aplicar el algoritmo computarizado a todo el conjunto de notas del estudio, identificamos un total de 1 050 287 eventos actuales de ideación/intento y 293 037 eventos históricos de ideación/intento documentados en notas clínicas. Aquellos para los que se documentaron eventos de ideación/intento actuales tenían más probabilidades de ser mujeres (59, 5 %), de 25 a 44 años (28, 3 %) y de raza blanca (43, 4 %).


CONCLUSIÓN


Nuestro estudio demostró que un algoritmo computarizado puede identificar de manera efectiva la ideación/los intentos suicidas a partir de las notas clínicas.


Este algoritmo se puede utilizar para respaldar los programas de investigación de prevención del suicidio y las iniciativas de mejora de la calidad de la atención al paciente.


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