Antecedentes:

La asenapina es el compuesto más reciente que ha sido aprobado por la FDA y EMA para el tratamiento de la manía. Su eficacia y seguridad se han evaluado en ensayos controlados con placebo, pero poco se sabe acerca de su desempeño en condiciones clínicas rutinarias. En este estudio, se compararon las características de los pacientes tratados con asenapina adyuvante u otros antipsicóticos adyuvantes y los costes del tratamiento.

Métodos:

Una colección de datos combinados prospectivos y retrospectivos y un análisis se llevaron a cabo desde enero de 2011 a diciembre 2013 siguiendo una entrevista clínica y una evaluación de los síntomas maníacos y depresivos (YMRS, HDRS-17), del estado clínico (CGI-BP-M), del funcionamiento psicosocial (FAST ), de la disfunción sexual (PRSexDQ) y de los costes de los recursos de salud asociados con el tratamiento con asenapina adyuvante versus otros antipsicóticos adyuvantes.

Resultados:

152 pacientes de diferentes hospitales universitarios fueron incluidos. 53 pacientes recibieron asenapina adyuvante y 99 recibieron otros antipsicóticos adyuvantes de manera concomitantemente a los estabilizadores del estado de ánimo. Teniendo en cuenta los pacientes hospitalizados, los pacientes tratados con asenapina adyuvante presentaron un episodio maníaco significativamente menos grave (P = 0,001), menos síntomas psicóticos (P = 0,030) y trastorno de personalidad más comórbido (P = 0,002). En cuanto a los pacientes ambulatorios, los pacientes tratados con asenapina adyuvante mostraron significativamente menos episodios maníacos graves (P = 0,046), más episodios mixtos previos (P = 0,013) y más disfunción sexual al inicio del estudio (P = 0,036). No se encontraron diferencias significativas en los costes totales medios por día.

Conclusión:

Los médicos tendieron a utilizar asenapina adyuvante en pacientes con menos síntomas maníacos graves, excepto para un perfil clínico más complejo, incluyendo aquellos con más episodios mixtos en el pasado, trastorno de personalidad concomitante y problemas sexuales. El tratamiento con asenapina adyuvante no se asoció con costes más altos en comparación con otras opciones.

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