En un estudio innovador de la Universidad de Nantong, un equipo de científicos ha logrado identificar siete genes clave que permiten estratificar a los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico y con antecedentes de tabaquismo en grupos de alto o bajo riesgo. Según Jiahai Shi, codirector del estudio, el patrón de expresión de estos genes sirve como un factor pronóstico independiente capaz de predecir con moderada fiabilidad la supervivencia a los 1, 3 y 5 años.
Los pacientes clasificados en el grupo de bajo riesgo mostraron una mayor activación de hasta 11 tipos de células inmunitarias y una mayor estimulación de las vías de señalización relacionadas con la inmunidad, indicando un menor grado de inmunosupresión. Esto se correlaciona con una supervivencia prolongada en comparación con los pacientes de alto riesgo, quienes exhibieron una elevada expresión de 11 genes que codifican puntos de control inmunológico, incluyendo dianas para inmunoterapias efectivas como las dirigidas a PD-1, CD30, y LAG-3.
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Además, el análisis de sensibilidad a fármacos reveló que los tumores del grupo de alto riesgo son más susceptibles a tratamientos con sorafenib, doxorrubicina, imat, midostaurina, pirimetamina y vinorelbina. Por otro lado, los pacientes de bajo riesgo podrían beneficiarse de erlot y otros fármacos aún no completamente explorados en el contexto del cáncer de pulmón.
La investigación también profundizó en el papel de uno de estos siete genes en la patofisiología del cáncer, demostrando in vitro que su neutralización en células tumorales —replicando la disminución de expresión observada en pacientes de alto riesgo— resultaba en un aumento en la proliferación, migración y capacidad invasiva de estas células. Este descubrimiento abre nuevas vías para la comprensión y tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico en pacientes fumadores, proponiendo una medicina más personalizada y dirigida según el perfil genético del tumor.
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