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Artículo | 09/09/2021

Caracterización de pacientes hospitalizados que recibieron naloxona mientras recibían opioides con o sin gabapentinoides

  • Autor/autores: Payal H. Desai, ; Olesya Taylor, Kunal J. Shah...(et.al)



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La gabapentina y la pregabalina (gabapentinoides) se pueden administrar con opioides para efectos analgésicos adyuvantes y ahorradores de opioides. En el contexto de ciertas comorbilidades y dosis altas, la coadministración de estos agentes puede conducir a depresión respiratoria o sedación excesiva, lo que requiere la administración de naloxona. Se realiz&oacut...

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La gabapentina y la pregabalina (gabapentinoides) se pueden administrar con opioides para efectos analgésicos adyuvantes y ahorradores de opioides. En el contexto de ciertas comorbilidades y dosis altas, la coadministración de estos agentes puede conducir a depresión respiratoria o sedación excesiva, lo que requiere la administración de naloxona.


Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas desde enero de 2015 hasta diciembre de 2017 para incluir a pacientes que recibieron naloxona y opioides con o sin gabapentinoides. Los criterios de exclusión incluyeron embarazo o haber recibido naloxona en el servicio de urgencias, cuidados intensivos o unidades de pediatría. El resultado primario fue caracterizar las diferencias entre los grupos con respecto a las comorbilidades, antecedentes de disfunción renal o hepática, antecedentes de TUS, tolerancia a los opioides, inicio y adecuación de la dosis de gabapentinoides e intensidad de la dosis de gabapentinoides y opioides. Los resultados secundarios fueron el uso concomitante de depresores del SNC y episodios de naloxona para la depresión respiratoria documentada.


De 126 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, 36 recibieron opioides y gabapentinoides (grupo gabapentinoides) y 90 recibieron opioides solos (grupo no gabapentinoides). Hubo 136 episodios de naloxona entre los 2 grupos. Más del 50% de los episodios de naloxona en el grupo de gabapentinoides involucraron opioides de al menos 90 equivalentes de morfina oral. La depresión respiratoria representó el 39% y el 15, 8% de los episodios de naloxona en los grupos gabapentinoides y no gabapentinoides, respectivamente.


Puede haber un aumento de los episodios de naloxona entre los pacientes que reciben opioides y gabapentinoides. Se necesitan estudios futuros para evaluar el riesgo incremental de depresión respiratoria y sedación excesiva en lo que respecta a la administración concomitante de medicamentos y factores específicos del paciente.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://meridian.allenpress.com/

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Mental Health Clinician
Palabras clave: naloxona , opioides , gabapentinoides , gabapentina , pregabalina , depresión respiratoria , sedación excesiva
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