Distinguiendo adolescentes con TDAH de sus hermanos sujetos no afectados y de sujetos saludables de comparación mediante patrones de activación neuronal durante una inhibición de respuesta

Resumen

Objetivo:

La inhibición de la respuesta disfuncional es un deterioro de la función ejecutiva clave en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, las medidas de inhibición de respuesta conductual no diferencian constantemente a afectados y a personas no afectadas. Por tanto, los autores investigaron los correlatos neurales de la inhibición de respuesta y la naturaleza familiar de estos correlatos neurales.

Métodos:

Medidas de resonancia magnética funcional de la activación neuronal durante la tarea de señal de parada y medidas conductuales de inhibición de la respuesta se obtuvieron en adolescentes y adultos jóvenes con TDAH (N = 185), sus hermanos no afectados (N = 111) e individuos sanos (N = 124).

Resultados:

Los tiempos de reacción en la tarea de señal de parada fueron más largos y las tasas de error fueron más altas en los participantes con TDAH, pero no en sus hermanos no afectados, mientras que la variabilidad del tiempo de reacción fue mayor en ambos grupos que en los individuos de comparación. En relación con los sujetos de comparación, los participantes con TDAH y sus hermanos no afectados tenían hipoactivación neuronal en las redes frontales estriadas y frontales parietales, por lo que la activación del frontal inferior y los nodos parietales / temporales en sus hermanos no afectados fue intermedia entre los niveles de los participantes con TDAH y los sujetos de comparación. Además, la activación neural en los nodos frontales inferiores correlacionó con tiempos de reacción de la señal de parada y la activación en el frontal inferior y en los nodos parietales / temporales correlacionaron con la gravedad del TDAH.

Conclusiones:

Las alteraciones de activación neural en el TDAH son más robustas que los déficits de inhibición de respuesta conductual y explican la varianza en la inhibición de respuesta y la severidad del TDAH. Aunque los participantes afectados sólo con TDAH tienen una inhibición de respuesta deficiente, la hipoactivación en nodos frontal inferior y temporal parietal en sus hermanos no afectados apoyan la naturaleza familiar del proceso neuronal subyacente. Los déficits de activación en estos nodos pueden ser útiles como endofenotipos que se extienden más allá de los individuos afectados en la familia.