Autor/autores:
Jayde T. Hooven; Benjamin N. Fogel; James G. Waxmonsky...(et.al)
La Academia Estadounidense de Pediatría publicó las pautas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero existe una gran variabilidad en la atención. Este estudio exploratorio tuvo como objetivo comprender las barreras para el cumplimiento en seguimientos de atención primaria para el manejo de medicamentos para el TDAH. El estudio s...
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La Academia Estadounidense de Pediatría publicó las pautas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero existe una gran variabilidad en la atención. Este estudio exploratorio tuvo como objetivo comprender las barreras para el cumplimiento en seguimientos de atención primaria para el manejo de medicamentos para el TDAH. El estudio se realizó en un único centro médico académico a través de una revisión retrospectiva de historias clínicas entre el 1/6/15 y el 31/5/16 en combinación con entrevistas telefónicas. Los participantes incluyeron 306 niños de 6-12 años con un diagnóstico de ICD-9 / CIE-10 relacionado con TDAH. Los factores que afectan el cumplimiento se evaluaron a través de regresión lineal multivariable utilizando el resultado de seguimientos no exitosos en función del porcentaje de citas perdidas, canceladas o reprogramadas. Los pacientes con TDAH promediaron 28.3% (SD 23.8%) contactos de oficina sin éxito. Los contactos fracasados aumentaron significativamente en un 15% para la etnia hispana, 8% para el seguro público, 8% para el subtipo desatento y 3% para cada 10 millas de distancia adicional de la oficina. Se intentaron entrevistas telefónicas para los que faltaban ≥ 3 citas, lo que representaba el 18.3% (56/306) de la muestra. Las entrevistas se completaron con éxito con 37.5% (21/56). De estos, el 52.3% (11/21) de los padres prefirió las visitas en persona. Las barreras estructurales no eran una preocupación, pero el 52.3% (11/21) informaron una gran tensión y fatiga del cuidador. Los resultados indican que las barreras culturales para la comprensión del TDAH y su manejo deben ser reconsideradas. El uso de plataformas basadas en Internet puede ser un enfoque novedoso para abordar cuestiones de distancia, dificultades financieras y estrés de los padres.
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