Autor/autores:
Prof Ian C K Wong, Prof Tobias Banaschewski, Prof Jan Buitelaar...(et.al)
Aunque las terapias farmacológicas se recomiendan como un componente clave en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, su uso continúa provocando un intenso debate. A pesar de los considerables esfuerzos de investigación, existen varias lagunas en la base de conocimiento y varias preguntas sobre la calidad de la evidencia. Los pr...
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Aunque las terapias farmacológicas se recomiendan como un componente clave en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, su uso continúa provocando un intenso debate.
A pesar de los considerables esfuerzos de investigación, existen varias lagunas en la base de conocimiento y varias preguntas sobre la calidad de la evidencia. Los problemas particulares relacionados con los tratamientos farmacológicos incluyen incertidumbres sobre la efectividad y seguridad a largo plazo, los perfiles de seguridad en adultos y la efectividad comparativa de diferentes medicamentos.
En esta revisión, nos centramos en cuatro cuestiones metodológicas clave para futuras investigaciones: (1) el uso de diseños de ensayos apropiados; la necesidad de (2) medidas de resultado dirigidas a la efectividad más allá del control de los síntomas y (3) medidas de resultado de seguridad; y (4) la aplicación de bases de datos de investigación clínica y administrativa para evaluar los resultados del mundo real.
Las posibles soluciones incluyen un mayor uso de ensayos aleatorizados controlados con placebo y grandes estudios farmacoepidemiológicos que utilizan registros electrónicos de atención médica sobre la efectividad y seguridad a largo plazo de los medicamentos. Los ensayos aleatorios directos pragmáticos también proporcionarían evidencia directa sobre la eficacia comparativa y los perfiles de seguridad.
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