Última actualización web: 21/11/2019

Retos emergentes en la investigación farmacoterapéutica sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Artículo | TDAH - Hiperactividad | 30/08/2019

  • Autor(es): Prof Ian C K Wong, Prof Tobias Banaschewski, Prof Jan Buitelaar...(et.al)
  • Título original: Emerging challenges in pharmacotherapy research on attention-deficit hyperactivity disorder—outcome measures beyond symptom control and clinical trials
  • Fuente: The Lancet Psychiatry
  • Referencia: VOL 6- Num 6- Pags. 528-537
RESUMEN

Aunque las terapias farmacológicas se recomiendan como un componente clave en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, su uso continúa provocando un intenso debate.

A pesar de los considerables esfuerzos de investigación, existen varias lagunas en la base de conocimiento y varias preguntas sobre la calidad de la evidencia. Los problemas particulares relacionados con los tratamientos farmacológicos incluyen incertidumbres sobre la efectividad y seguridad a largo plazo, los perfiles de seguridad en adultos y la efectividad comparativa de diferentes medicamentos.

En esta revisión, nos centramos en cuatro cuestiones metodológicas clave para futuras investigaciones: (1) el uso de diseños de ensayos apropiados; la necesidad de (2) medidas de resultado dirigidas a la efectividad más allá del control de los síntomas y (3) medidas de resultado de seguridad; y (4) la aplicación de bases de datos de investigación clínica y administrativa para evaluar los resultados del mundo real.

Las posibles soluciones incluyen un mayor uso de ensayos aleatorizados controlados con placebo y grandes estudios farmacoepidemiológicos que utilizan registros electrónicos de atención médica sobre la efectividad y seguridad a largo plazo de los medicamentos. Los ensayos aleatorios directos pragmáticos también proporcionarían evidencia directa sobre la eficacia comparativa y los perfiles de seguridad.

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