El riesgo de recaída durante los primeros años de un primer episodio de psicosis (FEP) aumenta considerablemente el riesgo de cronicidad. La efectividad de la intervención familiar para la psicosis (FIp) para prevenir la recaída después de la FEP sigue siendo desconocida. Evaluamos la efectividad de FIp hasta 24 meses de seguimiento para prevenir la recaída y otros resultados relacionados con la recaída en pacientes después de la FEP.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane, PubMed, PsycINFO y ProQuest en junio de 2018. Se realizó una revisión sistemática con metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA), análisis de sensibilidad y sesgo de publicación, en comparación con el tratamiento habitual (TAU) o TAU más otras intervenciones psicosociales. Los resultados evaluados fueron las tasas de recaída, la duración de la hospitalización, los síntomas psicóticos y la funcionalidad. Se calcularon las razones de riesgo (RR) y las diferencias de medias (estandarizadas) (SMD; MD).
De los 2109 registros recuperados, se incluyeron 14 (11 ECA). Los resultados agrupados mostraron que FIp fue eficaz para prevenir la recaída (RR = 0, 42; IC del 95% = 0, 29 a 0, 61) en comparación con TAU y / u otras intervenciones psicosociales. También demostró ser eficaz en comparación con TAU solo (RR = 0, 36) y TAU más otras intervenciones psicosociales (RR = 0, 48). FIp mostró beneficios en la reducción de la duración de la hospitalización (TAU, MD = −3. 31; otras intervenciones, MD = −4. 57) y síntomas psicóticos (TAU, SMD = −0. 68), y una mayor funcionalidad (TAU, SMD = 1. 36; otras intervenciones, SMD = 1, 41).
Estos hallazgos sugieren que FIp es eficaz para reducir las tasas de recaída, la duración de la hospitalización y los síntomas psicóticos, y para aumentar la funcionalidad en pacientes con FEP hasta 24 meses. Las principales limitaciones del estudio fueron la inclusión de investigaciones publicadas solamente; los autores no fueron contactados por datos faltantes / adicionales; y se observó una alta heterogeneidad con respecto a la definición de recaída.
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