Ansiedad comórbida en el trastorno bipolar

Aproximadamente el 86-89% de los pacientes con BD tienen un trastorno de ansiedad comórbido asociado con una mala calidad de vida y una menor probabilidad de recuperación de un episodio agudo de ánimo. El propósito de este estudio es evaluar la prevalencia y el impacto de la ansiedad comórbida utilizando la Escala de Inventario Bipolar de Síntomas (BISS) en pacientes con BD que participaron en un ensayo pragmático de 6 meses.

Los participantes (N = 482) en el estudio de la Iniciativa de Resultados de Salud Clínicos Bipolares en Efectividad Comparativa (CHOICE) fueron adultos con BD I o II. Los diagnósticos de ansiedad se evaluaron con el MINI. La gravedad de la enfermedad global se evaluó utilizando la versión Clínica Global de Impresión-Bipolar. Los síntomas del estado de ánimo y la severidad de la ansiedad se evaluaron utilizando el BISS.

El 61% de la muestra del estudio cumplió con los criterios para un trastorno de ansiedad actual. Los pacientes con una puntuación de ansiedad BISS más alta al inicio tuvieron una mayor gravedad general de la enfermedad BD, una gravedad depresiva y una gravedad del episodio maníaco (p <0,001). Un valor de corte único de la ansiedad BISS tenía una gran sensibilidad, pero una especificidad deficiente para determinar un diagnóstico de ansiedad comórbida. No hubo diferencias significativas en los resultados para los individuos tratados por trastornos de ansiedad con ansiolíticos en comparación con aquellos que no fueron tratados con ansiolíticos.

Las limitaciones en el tamaño de la muestra impidieron un análisis de si la puntuación de corte de BISS de 10 se realizó de manera diferente en diversos trastornos de ansiedad.

Dada su capacidad para identificar pacientes con ansiedad concurrente, la subescala de ansiedad BISS muestra la utilidad clínica como una medida de detección, aunque su aplicación como una medida de evaluación clínica puede no ser aconsejable.

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