Resumen
Hemos tratado de probar la hipótesis de que los antidepresivos (ADs) pueden mostrar eficacia preferencial y seguridad entre los pacientes con trastorno bipolar tipo II (BD, BD-II) más que en pacientes con BD tipo I (BD-I).
Los pacientes con Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, BD-I (n = 21) y BD-II (n = 49) en episodios depresivos mayores agudos fueron tratados con ADs, además de estabilizadores del estado de ánimo hacia eutimia sostenida durante 2 meses y luego aleatorizados abiertamente para continuar o interrumpir con ADs hasta 3 años. Los resultados fueron recurrencias de episodios y cambios en las calificaciones de los síntomas estandarizados.
En el seguimiento promedio de 1,64 años, ambos subgrupos mostraron una mejoría en la frecuencia de episodios depresivos con continuación de AD, pero contrariamente a la hipótesis, más mejoras se observaron en BD-I que en BD-II (para el tipo II, media [desviación estándar ] disminución en los episodios depresivos por año, 0,21 [0,26]; para el tipo I, media (SD) disminución, 0,35 [0,15]). Los sujetos con BD-II que continuaron con ADs tuvieron un poco más de episodios depresivos, pero menos de manía / hipomanía, que los sujetos con BD-I. No se observaron diferencias notables en ninguno de los grupos en el tiempo hasta la recurrencia de los episodios del estado de ánimo o el tiempo en remisión total. Los resultados no confirman la hipótesis de que el tratamiento de AD a largo plazo en pacientes con BP-II tiene mejores resultados que en los pacientes con BD-I, excepto que tienen un riesgo algo menor de episodios de manía / hipomanía.
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