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Carga médica en el trastorno bipolar: Hallazgos de la Iniciativa de Resultados Clínicos y de Salud en Eficacia Comparativa para el estudio del Trastorno Bipolar (Bipolar CHOICE)

  • Autor/autores: Louisa G Sylvia; Richard C Shelton; David E Kemp (et al.)

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Artículo | Fecha de publicación: 12/03/2015
Artículo revisado por nuestra redacción

Resumen Objetivos: Los individuos con trastorno bipolar tienen altas tasas de otra comorbilidad médica, que se asocia con mayores tasas de mortalidad y peor curso de la enfermedad. El presente estudio examinó los predictores comunes de comorbilidad médica. Métodos: La Iniciativa de Resultados Clínicos y de Salud en Eficacia Comparativa para el estudio del Trastorno Bipolar (Bipola...

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Resumen

Objetivos:

Los individuos con trastorno bipolar tienen altas tasas de otra comorbilidad médica, que se asocia con mayores tasas de mortalidad y peor curso de la enfermedad. El presente estudio examinó los predictores comunes de comorbilidad médica.

Métodos:

La Iniciativa de Resultados Clínicos y de Salud en Eficacia Comparativa para el estudio del Trastorno Bipolar (Bipolar CHOICE) incluyó a 482 participantes con trastorno bipolar I o bipolar II en un período de seis meses en un ensayo aleatorio de eficacia comparativa. Las evaluaciones iniciales incluyeron diagnósticos actuales y a lo largo la vida según el DSM-IV-TR, información demográfica, historia médica y psiquiátrica, gravedad de síntomas psiquiátricos, nivel de funcionamiento y extracción de sangre en ayunas. Las comorbilidades médicas se clasificaron en dos grupos: cardiometabólicas (por ejemplo, diabetes, hiperlipidemia y síndrome metabólico) y no cardiovasculares (por ejemplo, convulsiones, asma y cáncer). Además, nos fijamos en el consumo de sustancias comórbidos (por ejemplo, el tabaquismo y drogodependencia).

Resultados:

Se encontró que el 96,3% de los participantes tenía al menos otra comorbilidad médica. La edad avanzada predijo una mayor probabilidad de tener una condición cardiometabólica. La edad temprana de inicio de los síntomas bipolares se asoció con una menor probabilidad de tener una condición cardiometabólica, pero con una mayor probabilidad de tener otro tipo de comorbilidad médica. Los predictores adicionales de otras comorbilidades médicas en el trastorno bipolar incluyen depresión durante más tiempo, menos tiempo maníaco / hipomaníaco, y mayor duración de la enfermedad. Los medicamentos asociados con el aumento de peso se asociaron con bajas lipoproteínas de alta densidad y triglicéridos anormales.

Conclusiones:

Parece que hay una carga médica sustancial asociada con el trastorno bipolar, destacando la necesidad de atención de colaboración entre los proveedores de servicios médicos psiquiátricos y generales para abordar tanto las necesidades médicas psiquiátricas como las otras concomitantes de este grupo de pacientes.

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