Última actualización web: 15/06/2019

Coste-efectividad de la asenapina en el tratamiento de pacientes con trastorno bipolar I con episodios mixtos en un contexto italiano

Artículo | Trastorno Bipolar | 29/07/2014

  • Autor(es): Caresano C; Di Sciascio G; Fagiolini A...(et.al)
  • Título original: Cost-Effectiveness of Asenapine in the Treatment of Patients with Bipolar I Disorder with Mixed Episodes in an Italian Context
  • Fuente: Advances in Therapy
RESUMEN

Resumen El trastorno bipolar es una enfermedad crónica que se caracteriza por períodos de manía o hipomanía, depresión, o una combinación de ambos (estado mixto). Debido a que el trastorno bipolar es una de las principales causas de discapacidad, representa una importante carga económica para la sociedad. La asenapina (ASE) es un nuevo antipsicótico de segunda generación desarrollado y aprobado para el tratamiento de episodios maníacos o mixtos asociados con el trastorno bipolar. El objetivo del presente estudio fue evaluar el coste-efectividad de la ASE en comparación con la olanzapina (OLA) en el tratamiento de pacientes que experimentaron episodios mixtos asociados con el trastorno bipolar I en el marco del Servicio de Salud Nacional Italiano (NHS). Un modelo farmacoeconómico fue desarrollado para simular el manejo de pacientes italianos con trastorno bipolar I con episodios mixtos en un horizonte temporal de 5 años mediante la combinación de parámetros clínicos con la utilización de recursos. Un panel de expertos de psiquiatras italianos y economistas de la salud fueron los responsables de la adaptación de un modelo del Reino Unido para el contexto italiano. La medida de resultado primaria de la evaluación económica fue la relación de coste efectividad incremental, donde la eficacia se mide en términos de calidad ajustada de años de vida ganados. Se realizaron análisis de escenarios, análisis de sensibilidad, y análisis de sensibilidad probabilístico para probar la solidez del modelo. Este modelo farmacoeconómico mostró que la ASE resultó ser dominante por encima de la OLA; de hecho, la ASE se asoció con menores costes directos (derivados en gran parte por el ahorro de hospitalizaciones evitadas) y también generó una mejor calidad de vida. Los resultados fueron robustos a los cambios en los parámetros clave; tanto los análisis de escenarios como los análisis de sensibilidad demostraron la fiabilidad del modelo. Los resultados de este estudio sugieren que el manejo de los pacientes bipolares I con episodios mixtos que utilizan la ASE como alternativa a la OLA puede conducir al ahorro de costes para el SNS italiano y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://link.springer.com/journal/12325



ABSTRACT

Intoduction: Bipolar disorder is a chronic disease characterized by periods of mania or hypomania, depression, or a combination of both (mixed state). Because bipolar disorder is one of the leading causes of disability, it represents an important economic burden on society. Asenapine (ASE) is a new second-generation antipsychotic developed and approved for the treatment of manic or mixed episodes associated with bipolar disorder. The objective of the present study was to assess the cost-effectiveness of ASE compared to olanzapine (OLA) in the treatment of patients experiencing mixed episodes associated with bipolar I disorder in the context of the Italian National Health Service (NHS). Methods: A pharmacoeconomic model was developed to simulate the management of Italian bipolar I patients with mixed episodes over a 5-year time horizon by combining clinical parameters with resource utilization. An expert panel of Italian psychiatrists and health economists was responsible for adapting a UK model to the Italian context. The primary outcome measure of the economic evaluation was the incremental cost effectiveness ratio, where effectiveness is measured in terms of quality adjusted life-years gained. Scenario analyses, sensitivity analyses, and a probabilistic sensitivity analysis were performed to test the robustness of the model. Results: This pharmacoeconomic model showed that ASE resulted to be dominant over OLA; in fact, ASE was associated with lower direct costs (derived largely by the savings from hospitalizations avoided) and also generated a better quality of life. Results were robust to changes in key parameters; both scenario analyses and sensitivity analyses demonstrated model reliability. Conclusions: Results from this study suggest that the management of bipolar I patients with mixed episodes using ASE as alternative to OLA can lead to cost saving for the Italian NHS and improve patients quality of life.


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