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Última actualización web: 26/01/2022

El consumo de sustancias es un factor de riesgo para la conducta violenta en los pacientes varones con trastorno bipolar

Artículo | Trastorno Bipolar | 04/02/2016

  • Autor(es): Izgi Aln?ak;  Murat Erk?ran; Elif Mutlu...(et.al)
  • Título original: Substance use is a risk factor for violent behavior in male patients with bipolar disorder
  • Fuente: Journal of Affective Disorders
  • Referencia: VOL 193- Num 89-93
RESUMEN

Resumen

El objetivo de este estudio es determinar los factores que intervienen en el comportamiento violento en pacientes con trastorno bipolar (TB) e investigar la relación entre la violencia y el trastorno por consumo de sustancias (SUD). Se utilizó una muestra de 100 pacientes varones con diagnóstico de TB tipo I que estaban experimentando un episodio de estado de ánimo actual participaron en el estudio. El comportamiento violento se definió como la agresión física contra otros.Todos los pacientes fueron evaluados utilizando la Escala de Mania de Young (YMRS), la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS), la Escala del Síndrome Positivo Negativo- subescala positivo (PANSS-P), Escala de Impulsividad de Barratt- 11 (BIS-11), Cuestionario de agresión Buss-Perry (BPAQ) y la Escala de Agresión Explícita (OAS). Se evaluaron el SUD de vida y el consumo actual de sustancias. Se realizó un análisis de regresión logística para predecir el comportamiento violento.

El abuso de sustancias actual (CSU) en vez del SUD de vida se encontró para estar relacionado con el comportamiento violento en los pacientes con TB, y CSU se asoció con un aumento de tres veces en el riesgo de violencia. La tasa de SUD de toda la vida en la muestra fue del 59%, y la tasa de CSU fue del 39%. Las sustancias más comúnmente abusados eran cannabis y el alcohol, seguido de los cannabinoides sintéticos, en ambos grupos de pacientes con SUD de toda la vida y CSU. Las personas que abusan de cualquier sustancia eran más propensos a tener antecedentes penales e historia de encarcelamiento que otros pacientes. Uno de los factores de riesgo más importantes para la violencia era una historia previa de comportamiento violento.

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La muestra se limitó a pacientes del sexo masculino. No se obtuvieron datos sobre el consumo de sustancias reciente de algunos participantes del análisis de orina estándar. Los datos sobre el uso de cannabinoides sintéticos se obtuvieron de los pacientes y sus familias, debido a la falta de equipo para la detección de cannabinoides sintéticos utilizando análisis de laboratorio.

CSU parece ser un factor predictivo significativo en el comportamiento violento en los pacientes varones. La investigación adicional de co-ocurrencia de la violencia con CSU y la mejora de las estrategias de tratamiento podría reducir o prevenir la violencia en los pacientes con TB.

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ABSTRACT

Background. To determine the factors involved in violent behavior in patients with bipolar disorder (BD) and to investigate the relationship between violence and substance use disorder (SUD).

Methods. A sample of 100 male inpatients diagnosed with BD type I who were experiencing a current mood episode participated in the study. Violent behavior was defined as physical aggression against others. All patients were evaluated using the Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Positive and Negative Syndrome Scale-positive subscale (PANSS-p), Barratt Impulsivity Scale-11 (BIS-11), Buss–Perry Aggression Questionnaire (BPAQ) and Overt Aggression Scale (OAS). Lifetime SUD and current use of substances were evaluated. Logistic regression analysis was conducted to predict violent behavior. Results. Current substance use (CSU) rather than lifetime SUD was found to be related to violent behavior in patients with BD, and CSU was associated with a threefold increase in the risk of violence. The rate of lifetime SUD in our sample was 59%, and the rate of CSU was 39%. The most commonly abused substances were cannabis and alcohol, followed by synthetic cannabinoids, in both groups of patients with lifetime SUD and CSU. Individuals abusing any substance were more likely to have a criminal record and history of incarceration than other patients. One of the most significant risk factors for violence was a previous history of violent behavior. Limitations. The sample was limited to male patients. Data on some participants’ recent substance use from standard urine analysis was not obtained. The data on the use of synthetic cannabinoids was obtained from patients and their families owing to the lack of equipment for detecting synthetic cannabinoids using laboratory analysis. Conclusions. CSU appears to be a significant predictive factor in violent behavior in male patients. Further investigation of co-occurrence of violence with CSU and improvement in treatment strategies might reduce or prevent violence in patients with BD.


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