Última actualización web: 20/11/2019

El impacto de la estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) en la depresión bipolar, manía y eutimia: una revisión sistemática de datos preliminares

Artículo | Trastorno Bipolar | 31/05/2018

  • Autor(es): Dondé C; Neufeld NH; Geoffroy PA...(et.al)
  • Título original: The Impact of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on Bipolar Depression, Mania, and Euthymia: a Systematic Review of Preliminary Data
  • Fuente: Psychiatric Quarterly
RESUMEN

La base neurobiológica de los trastornos bipolares (TB) ha recibido una mayor atención y varias regiones del cerebro y los circuitos cerebrales se han correlacionado con los síntomas clínicos. Estas regiones y circuitos cerebrales pueden representar objetivos para las técnicas de neuromodulación, como la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS). Revisamos sistemáticamente la literatura para explorar los riesgos y beneficios de tDCS en BD y examinamos todos los estados de ánimo. Siguiendo las pautas de PRISMA, desde abril de 2002 hasta junio de 2017 se realizó una búsqueda sistemática de literatura utilizando varias bases de datos. De los 135 estudios elegibles, retuvimos 19 artículos relevantes para la revisión sistemática, incluidos 170 pacientes con BD tratados con tDCS. Los datos de 10 estudios sugieren que tDCS mejora los síntomas depresivos en BD. Un informe de caso de add-on-tDCS informó una respuesta positiva significativa en los síntomas maníacos. En 4 estudios, tDCS impactó funciones neurocognitivas específicas en pacientes eutímicos. También hay evidencia preliminar de que tDCS mejora los signos suaves neurológicos y la calidad del sueño en euthymia. Los efectos secundarios fueron predominantemente transitorios y de baja intensidad, aunque se informaron 6 casos de interruptores afectivos hipomaníacos / maníacos. La mayoría de los estudios han sido ensayos abiertos con pocos pacientes. Se necesitan ensayos controlados aleatorios con la potencia suficiente para aclarar la efectividad de tDCS. Los datos preliminares sugieren que tDCS es prometedor como tratamiento para BD, especialmente durante episodios depresivos. Quizás los más prometedores sean los datos emergentes que sugieren que tDCS puede afectar la neurocognición y la calidad del sueño en euthymia y ser útil para la prevención de recaídas.
 

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ABSTRACT

The neurobiological basis of bipolar disorders (BD) has received increased attention and several brain regions and brain circuits have been correlated with clinical symptoms. These brain regions and circuits may represent targets for neuromodulation techniques such as transcranial Direct Current Stimulation (tDCS). We systematically reviewed the literature to explore the risks and benefits of tDCS in BD and examined all mood states. Following the PRISMA guidelines, a systematic literature search using several databases was performed from April 2002 to June 2017. From the 135 eligible studies, we retained 19 relevant articles for the systematic review, including 170 patients with BD treated by tDCS. Data from 10 studies suggest that tDCS improves depressive symptoms in BD. One case report of add-on-tDCS reported a significant positive response on manic symptoms. In 4 studies, tDCS impacted specific neurocognitive functions in euthymic patients. There is also preliminary evidence that tDCS improves neurological soft signs and sleep quality in euthymia. Side effects were predominantly transient and low-intensity, although 6 cases of hypomanic/manic affective switches have been reported. The majority of studies have been open trials with few patients. More sufficiently powered randomized controlled trials are needed to clarify the effectiveness of tDCS. Preliminary data suggests that tDCS holds promise as a treatment for BD, especially during depressive episodes. Perhaps most promising are emerging data suggesting tDCS may impact neurocognition and sleep quality in euthymia and be useful for relapse prevention.


Bipolar disorders; Depression; Mood disorder; Neurocognitive impairment; Sleep; Transcranial direct current stimulation

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Etiquetas: Trastornos bipolares, Depresión, Desorden de ánimo, Deterioro neurocognitivo, Dormir, Estimulación de corriente directa transcraneal

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