Resumen
Objetivos:
El Trastorno BiPolar (TBP) comparte componentes genéticos con otros trastornos psiquiátricos; sin embargo, se mantiene la incertidumbre sobre en qué lugar del espectro psiquiátrico TBP se ubica. Para entender la etiología del TBP, se estudió la agregación familiar de TBP y la co-agregación entre TBP y esquizofrenia, depresión, trastornos de ansiedad, trastorno de hiperactividad por déficit de atención, abuso de drogas, trastornos de la personalidad y trastornos del espectro autista.
Métodos:
Se creó una cohorte de base poblacional mediante la vinculación de varios registros nacionales suecos. Se identificaron un total de 54.723 personas con TBP en 8.141.033 de descendientes de 4.149.748 familias nucleares. El riesgo relativo de displasia broncopulmonar en los familiares y la co-ocurrencia de otros trastornos psiquiátricos en pacientes con TBP y sus familiares fueron comparados con los de los controles poblacionales emparejados. Modelos de ecuaciones estructurales se utilizaron para estimar la heredabilidad y la correlación tetracórica.
Resultados:
Los riesgos familiares para los parientes de los participantes con TBP fueron de 5.8 a 7.9 en parientes de primer grado, y disminuyeron con la distancia genética. Los riesgos de co-ocurrencia de otros trastornos psiquiátricos fueron de 9,7 a 22,9 en individuos con TBP y de 01,07 a 02,08 en hermanos completos de los participantes con TBP. La heredabilidad para el TBP se estimó en 58%. Las correlaciones entre TBP y otros trastornos psiquiátricos fueron considerables (de 0,37 a 0,62) y principalmente debidas a efectos genéticos. La correlación con la depresión fue la más alta (0,62), y para la esquizofrenia de 0,44.
Conclusiones:
Los altos riesgos familiares proporcionan evidencia de que los factores genéticos juegan un papel importante en la etiología del TBP, y los determinantes genéticos compartidos sugieren efectos pleiotrópicos en los diferentes trastornos psiquiátricos. Los resultados también indican que el TBP está tanto en el estado de ánimo como en el espectro psicótico, pero posiblemente está más estrechamente relacionado con los trastornos del humor.
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