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Estimulación cerebral profunda y monitorización digital para pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento y trastorno bipolar

  • Autor/autores: Miquel Bioque, Jordi Rumià, Pedro Roldán...(et.al)



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Artículo | 30/09/2024

El uso de la estimulación cerebral profunda (ECP) se ha extendido recientemente para el tratamiento de trastornos psiquiátricos resistentes, pero la experiencia en pacientes con trastornos relacionados con la esquizofrenia y el trastorno bipolar (TB) es escasa. Método Realizamos un estudio longitudinal observacional de un año de duración para evaluar los efecto...

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El uso de la estimulación cerebral profunda (ECP) se ha extendido recientemente para el tratamiento de trastornos psiquiátricos resistentes, pero la experiencia en pacientes con trastornos relacionados con la esquizofrenia y el trastorno bipolar (TB) es escasa.


Método


Realizamos un estudio longitudinal observacional de un año de duración para evaluar los efectos de la estimulación cerebral profunda en cuatro pacientes resistentes al tratamiento con esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar, incluidos en un protocolo piloto de último recurso. Los pacientes fueron monitoreados digitalmente para evaluar objetivamente los cambios de conducta.


Resultados


Después de un año de su inicio, la ECP del núcleo accumbens (en los sujetos N2, N3 y N4) y de la corteza cingulada anterior subgenual (en N1) produjo una mejoría clínica significativa, asociada con disminuciones en la Impresión Clínica Global ( de 5, 25±0, 5 a 3, 5±1, p=0, 035) y en la escala de depresión de Hamilton (puntuaciones HADRS, de 14, 5±6, 56 a 1, 5±1. 29, p=0, 020).


Observamos una respuesta terapéutica notable y duradera en dos pacientes de esta cohorte (N1 y N3), un alivio clínicamente relevante en un tercero (N2) y una falta de respuesta significativa en el último (N4).


Las sesiones de terapia electroconvulsiva de mantenimiento pudieron suspenderse en los tres pacientes que respondieron a la ECP (N1-3). No hubo efectos secundarios ni cambios relevantes en el funcionamiento cognitivo. Hubo diferencias relevantes entre la actividad física y el tiempo de sueño entre los cuatro participantes.


Conclusiones


Estos resultados sugieren evidencia inicial de que la estimulación cerebral profunda puede ser una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de formas complejas y resistentes de trastornos relacionados con la esquizofrenia y el trastorno bipolar.


La monitorización digital puede ayudar a captar medidas objetivas de los cambios de conducta después de la intervención. 


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Comentarios de los usuarios


Buenos días, cuando todo falla o fracasa, lo mejor no es enrocarse y persistir en el error, como suele ocurrir sobretodo en los tratados de esquizofrenia, ya que no solo no le ayudamos a entender lo que les pasa, que motiva tanto el sufrimiento personal, como el de su entorno, que además le provoca una infinidad de efectos secundarios. Por lo tanto cualquier cambio en el paradigma tan cruel del tratamiento anti psicótico es bienvenido. La clave de todo, está integrada en el mismo titulo de este estudio, ESTIMULACIÓN CEREBRAL, es lo que necesitan estas personas, no depresores cerebrales. Sería mucho mejor que fueran VITALES mas que eléctricos, pero pueden valer temporalmente. saludos alegres del neandertal hiperactivo de Sevilla

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 30/09/2024



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